Mengenal dan merawat barah kulit putih

Semakin cepat barah kulit putih dikesan dan dihilangkan, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama dan apa rawatan doktor

Pendedahan yang kerap pada cahaya matahari yang terik meningkatkan risiko barah kulit putih

© Imej Thinkstock / Polka Dot

Ketika berkaitan dengan barah kulit, banyak orang pertama kali memikirkan barah kulit hitam: melanoma yang disebut malignan, di mana sel-sel pigmen yang merosot (melanosit) membiak dan menyebar. Kira-kira 22,000 orang mengembangkannya setiap tahun di Jerman. Akan tetapi, yang lebih biasa adalah barah kulit putih, juga dikenali sebagai barah kulit pucat. Sekitar 220,000 kes tumor jenis ini berlaku di Jerman setiap tahun, dan trend meningkat.

Bentuk barah kulit putih

Kanser kulit putih boleh dibahagikan kepada dua jenis: karsinoma sel basal, juga dikenali sebagai karsinoma sel basal, dan karsinoma sel tulang belakang, juga dikenali sebagai karsinoma sel skuamosa. Pada basalioma, sel-sel barah berasal dari lapisan sel basal, dan pada spinalioma dari lapisan sel berduri pada kulit. Perbezaan ini penting: Walaupun basalioma berlaku lebih kerap dengan hanya kurang dari 170,000 kes per tahun dan biasanya tidak membentuk penempatan, apa yang disebut metastasis, spinalioma yang lebih jarang berlaku lebih agresif dan juga boleh mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ dalaman.

Spinalioma biasanya berkembang dari peringkat awal seperti keratosis aktinik. Walaupun prekursor ini bukan barah, ia dirawat untuk mengurangkan risiko terkena kanser.

Faktor risiko sinaran UV

Oleh kerana pengaruh sinar UV adalah penyebab utama semua bentuk barah kulit putih, tumor terutama berlaku pada bahagian tubuh yang terdedah kepada sinar matahari setiap hari: contohnya, muka, hidung, telinga, tetapi juga tangan dan kaki. Bergantung pada gaya pakaian, tumor juga berlaku di bahu dan dada.

"Selain itu, kerentanan yang diwarisi terhadap barah kulit putih memainkan peranan tertentu," tambah pakar dermatologi Munich Dr. Hans-Ulrich Voigt. Orang dengan jenis kulit ringan yang mudah terkena selaran matahari biasanya lebih berisiko.

Ini adalah bagaimana barah kulit putih dapat dikesan

Walaupun namanya, barah kulit putih tidak kelihatan seperti bintik-bintik putih pada kulit, melainkan berwarna kulit atau daging. "Basalioma khususnya dapat memiliki berbagai bentuk dan oleh itu mudah disalahtafsirkan," kata Voigt. Spinalioma lebih seragam dan oleh itu lebih mudah dikenali. Mata yang tidak berpengalaman, bagaimanapun, dengan mudah mengabaikan kedua-dua jenis barah kulit kerana mereka tersilap ketuat, parut, eksim, luka atau seumpamanya. Atas sebab ini, orang dengan perubahan kulit yang relevan harus diperiksa oleh pakar dermatologi pada peringkat awal untuk berada di pihak yang selamat.

Anda dapat melihat beberapa contoh di galeri berikut:

© Foto Anda Hari Ini / BSIP / GIRAND

KE GALERI GAMBAR

© Foto Anda Hari Ini / BSIP / GIRAND

Basalioma sering kelihatan tidak menarik pada mulanya. Mereka muncul sebagai nodul yang sedikit tinggi dengan tepi berkilat, yang pada gilirannya dapat ditempati oleh nodul kecil. Kadang-kadang urat membesar kecil juga dapat dilihat.

© Getty Images / BIOPHOTOASSOCIATES

Spinalioma biasanya muncul sebagai benjolan yang teraba. Bahagian kulit ini mungkin bersisik, berkerut, atau berkerak dan mula berdarah setelah pecah terbuka.

Spinalioma boleh tumbuh ke lapisan tisu di sekitarnya dan memusnahkannya. Semakin besar mereka mendapat, semakin tinggi risiko mereka akan membuat penyelesaian, iaitu metastasis.

© dpa Picture Alliance / Neu goreng - Foto Anda Hari Ini / Semua Perubatan

Keratosis aktinik biasanya muncul sebagai bintik-bintik kulit, kemerahan atau kecoklatan dengan sisik yang kuat (kiri). Kawasan kulit juga dapat menjadi keratinisasi, memberikan tanduk kulit yang tajam, keras, kekuningan hingga kelabu-coklat (kanan).

Sebelumnya

1 daripada 3

Seterusnya

Oleh itu, setiap orang harus memanfaatkan pemeriksaan barah kulit. Sejak ulang tahun ke-35, insurans kesihatan membayar kos pemeriksaan setiap dua tahun. Oleh kerana lebih awal barah kulit dikesan, semakin mudah ditanggalkan. "Tetapi ada juga kes di mana pesakit telah lama mengabaikan tumor di muka sehingga mereka kehilangan mata atau hidung sebagai akibatnya," memberi amaran kepada ahli dermatologi.

Dr. Hans-Ulrich Voigt adalah pakar dalam dermatologi di Munich

© Dermatologie am Dom

Merawat barah kulit putih dengan betul

"Standard umum adalah pembedahan, terutama pada wajah," kata Voigt. Ahli dermatologi memotong sebahagian besar tumor sehingga seboleh mungkin semua sel ganas dikeluarkan. Sekiranya tumor mempunyai pengembangan yang lebih besar di bawah permukaan kulit, barangkali perlu dipotong lagi. Ini ditunjukkan oleh pemeriksaan mikroskopik tisu yang dikeluarkan. "Dengan kaedah baru seperti tomografi koheren optik, bagaimanapun, anda dapat melihat tahap tumor dengan baik di bawah kulit bahkan sebelum operasi," tambah Voigt.

Pengecualian: Sekiranya basalioma pada batang yang masih dalam tahap awal, rawatan dengan agen imunoterapi tempatan atau terapi fotodinamik (PDT) dapat memusnahkan tumor. Yang terakhir adalah terapi cahaya khas dengan cahaya inframerah di mana pemekaan cahaya biologi digunakan pada kulit, yang hanya diserap dalam sel kulit yang mengalami kerosakan ringan atau telah difitnah. Sel-sel kulit ini kemudian dibunuh secara selektif dan diganti dengan sel-sel yang sihat.

Untuk orang yang sangat tua atau lemah atau untuk tumor yang sangat besar, doktor juga boleh menggunakan tablet yang mengandungi bahan aktif vismodegib. Ini membolehkan mereka mencapai imunoterapi sistemik yang berfungsi di seluruh badan. Tumor kemudian hilang atau menjadi sangat kecil sehingga boleh dikendalikan.

Prognosis barah kulit putih

Dengan terapi awal, prognosis biasanya sangat baik. Sekiranya karsinoma sel basal atau sel tulang belakang yang belum maju dapat dikeluarkan sepenuhnya, pesakit dianggap sembuh. Namun, dia harus terus memperhatikan apakah tumor kulit baru terbentuk di masa depan dan, jika perlu, segera berjumpa dengan pakar dermatologinya.

Sekiranya terdapat spinalioma yang lebih besar atau tumbuh secara agresif, doktor selalu melakukan pemeriksaan selain operasi untuk mengetahui kemungkinan penempatan di dalam badan. Ini dipanggil pementasan tumor. Ini termasuk ultrasound kelenjar getah bening yang berdekatan, sinar-X paru-paru dan pemeriksaan ultrasound pada organ perut. "Sekiranya perlu, pemeriksaan tomografi dan tomografi resonans magnetik atau bahkan PET-CT dapat dipertimbangkan untuk penjelasan," kata Voigt.

Sekiranya metastasis ditemui, doktor melawan penjajahan, misalnya dengan kemoterapi atau dengan bahan yang mempengaruhi sistem imun.