Apa itu sindrom petak?

Sindrom petak berlaku, misalnya, apabila tisu membengkak selepas kecederaan, tetapi tidak dapat mengembang - kerana dikelilingi oleh penutup tisu penghubung yang ketat atau pembalut. Ini meningkatkan tekanan dan merosakkan tisu

Kandungan kami diuji secara farmasi dan perubatan

Apakah sindrom petak?

Tisu yang ditutup oleh lapisan tisu penghubung yang ketat (fasia) disebut petak.Kompartmen klasik, misalnya, adalah beberapa kumpulan otot di lengan dan kaki. Dalam keadaan tertentu (lihat di bawah) tekanan di petak sedemikian meningkat. Sekiranya peningkatan tekanan ini tidak dapat dikesan dan tidak dirawat, tisu yang terkena boleh binasa. Istilah teknikal untuk ini adalah sindrom petak.

Pada prinsipnya, sindrom kompartemen adalah mungkin di mana-mana kawasan badan di mana tisu sepenuhnya ditutup oleh sampul yang kurang elastik, seperti kumpulan otot di kaki dan lengan oleh fasciae.

Kes khas adalah peningkatan tekanan di perut - sindrom petak perut. Penyebabnya biasanya penyakit rongga perut seperti penyumbatan usus atau kecederaan perut. Pesakit rawatan intensif yang sakit teruk khususnya boleh menghidap sindrom petak perut.

Artikel ini terhad kepada sindrom petak klasik anggota badan.

Sebab: Apa yang menyebabkan sindrom petak?

Selalunya, sindrom petak berlaku sebagai komplikasi selepas patah tulang (75 peratus kes). Risiko menghidap sindrom petak akut nampaknya meningkat pada lelaki berusia di bawah 35 tahun. Dalam kebanyakan kes, kaki bawah terjejas. Kecederaan otot yang menyertainya meningkatkan risiko, begitu juga dengan beberapa kecederaan (contohnya trauma atau luka bakar yang disebut). Sindrom kompartemen juga boleh berkembang pada kecederaan tanpa patah tulang, seperti lebam. Penyebab bukan trauma (tanpa penggunaan kekuatan), seperti trombosis, juga jarang berlaku.

Apa yang berlaku dengan sindrom petak?

Faktor berbeza bekerjasama dalam perkembangan sindrom petak. Di satu pihak, terdapat peningkatan jumlah dalam petak. Ini biasanya berlaku melalui pembengkakan atau lebam di kawasan kecederaan. Punca lain adalah penyerapan sejumlah besar cairan, tetapi juga ubat-ubatan tertentu. Kerana perubahan aliran darah di kawasan yang terjejas, saluran terkecil (kapilari) menjadi lebih telap untuk cairan yang ada di saluran darah dan cairan juga keluar ke petak (pembentukan edema).

Di samping itu, terdapat tekanan dari luar, misalnya dari pelekat plaster yang ketat. Ia menghalang tisu daripada mengembang. Itulah sebabnya tekanan meningkat. Sebab-sebab lain yang mungkin berlaku ialah kecederaan bersamaan: Contohnya, luka bakar atau radang dingin dapat merangkumi seluruh anggota badan. Kedudukan anggota badan yang cedera juga kadang kala menyebabkan peningkatan tekanan pada tisu.

Selalunya, sindrom petak berlaku 12 hingga 36 jam selepas kemalangan.

Gejala dan akibat yang mungkin berlaku: Gejala apa yang disebabkan oleh sindrom petak?

Gejala sindrom kompartemen yang paling penting adalah kesakitan teruk pada anggota badan yang cedera melebihi tahap kesakitan yang dapat dijangkakan dari kecederaan itu sendiri. Malah ubat penahan sakit yang kuat hampir tidak dapat menghilangkan rasa sakit. Kesakitan yang teruk juga biasa berlaku dengan regangan pasif. Bengkak kelihatan terutamanya di bahagian dangkal. Tisu yang lebih dalam lebih sukar untuk dinilai. Gangguan deria di bawah kawasan yang terjejas dan gangguan pada fungsi lokomotor adalah tanda peningkatan tekanan yang berpanjangan.

Sindrom petak yang tidak dirawat boleh membawa akibat yang serius. Peningkatan tekanan mengganggu bekalan oksigen dan nutrien ke tisu yang terjejas. Tisu otot boleh pecah. Akibat sindrom petak yang tidak dirawat berkisar dari gangguan fungsi anggota badan yang terjejas hingga kehilangannya.

Dalam kes pemecahan otot yang meluas, ada juga risiko komplikasi yang mengancam nyawa: Apabila tisu otot hancur, zat dilepaskan yang boleh menyebabkan kegagalan organ penting (seperti ginjal) (yang disebut " sindrom crush ").

Diagnosis: bagaimana sindrom petak didiagnosis?

Petunjuk yang paling penting adalah keluhan pesakit. Oleh itu, diagnosis sukar dilakukan pada orang yang tidak dapat menghubungi kerana pelbagai sebab, misalnya kerana mereka tidur nyenyak akibat penyakit yang teruk.

Doktor membuat kesimpulan dari hasil pemeriksaan, iaitu penampilan, suhu dan nadi anggota badan. Juga mungkin untuk mengukur tekanan dalam tisu secara langsung. Ini memerlukan alat ukur di mana jarum berongga disambungkan ke transduser tekanan. Sekiranya doktor memasukkan jarum ke otot, dia dapat membaca tekanan yang ada. Nilai yang diukur sangat penting sebagai nilai perbandingan sepanjang tahun. Tidak ada nilai had mutlak untuk tekanan tisu kritikal. Sebagai peraturan, berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal, doktor memutuskan sama ada operasi perlu dilakukan atau tidak.

Oleh kerana akibat dari sindrom petak boleh menjadi teruk, rawatan segera diperlukan sekiranya disyaki.

Terapi: bagaimana sindrom petak dirawat?

Apabila disyaki sindrom petak, doktor memeriksa pelekat plester dan pembalut dan menggunakannya semula jika perlu. Dia juga mengawal kedudukan anggota badan.

Sekiranya gejala tidak dapat dipengaruhi oleh langkah-langkah ini, operasi perlu dilakukan. Doktor membuka kulit dan lapisan tisu penghubung yang mendasari (fasia) di seluruh panjang petak yang terjejas sehingga tisu dapat mengembang dan mencegah kerosakan akibatnya. Luka sementara ditutup dengan bahan sintetik. Penutupan akhir luka dengan jahitan biasanya dilakukan setelah sekitar satu hingga dua minggu.

Prognosis: Apakah kemungkinan pemulihan?

Sindrom kompartemen adalah keadaan pembedahan kecemasan yang mesti dirawat tanpa berlengah. Dengan diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya, prognosis biasanya sangat baik.

Dr. Niels Erasmus Krahn

Pakar perundingan:

Dr. med. Niels Erasmus Krahn, pakar ortopedik dan pembedahan trauma, adalah doktor kanan di BG Klinikum Duisburg.

Sumber:

  • Sindrom petak akut, disertasi. Dalam talian: http://www-brs.ub.ruhr-uni-bochum.de/netahtml/HSS/Diss/KrahnNielsErasmus/diss.pdf (diakses pada 15 Mei 2019)
  • Stracciolini A., Hammerberg E.M. Sindrom petak akut di bahagian hujung kaki. Siarkan TW, edisi UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (diakses pada 17 Mei 2019)

Nota PENTING:

Artikel ini mengandungi maklumat umum sahaja dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Dia tidak dapat menggantikan lawatan ke doktor. Malangnya, pakar kami tidak dapat menjawab setiap soalan.

tulang