Kontraseptif: pil

Pil kawalan kelahiran memberikan perlindungan yang baik terhadap kehamilan yang tidak diingini dan mudah digunakan. Kami memberikan maklumat mengenai kesan, kelebihan dan kekurangan pil

Pil: klasik di kalangan kontraseptif. Terdapat banyak pilihan dan nasihat perubatan adalah penting

© Foto Anda Hari Ini / Semua Perubatan

Boleh dipercayai dan mudah digunakan sebagai kaedah: Tidak hairanlah jika banyak wanita menggunakan pil kawalan kelahiran untuk melindungi diri daripada kehamilan yang tidak diingini. Tetapi bagaimana sebenarnya pil itu berfungsi? Untuk memahami perkara ini, seseorang mesti mengetahui apa itu kitaran semula jadi.

Kitaran semula jadi

Hormon seks wanita - estrogen dan gestagens (progesteron) - mengatur kitaran haid. Di samping itu, mereka mempengaruhi banyak proses lain dalam tubuh wanita. Ovari adalah tempat utama pengeluaran kedua-dua hormon tersebut. Estrogen diciptakan dalam folikel. Sel telur juga matang di sana. Corpus luteum yang kekal selepas ovulasi kemudian menghasilkan hormon progesteron.

Bergantung pada kitaran, ovari dikendalikan oleh hormon FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing) dari kelenjar pituitari. Ini seterusnya mengikuti isyarat hormon dari otak (lihat grafik).

Kitaran bulanan seorang wanita

© W & B / Ulrike Möhle

Pada separuh pertama kitaran, FSH merangsang pembentukan estrogen pada wanita dan kematangan penuh folikel (folikel, juga folikel ovari). Pada pertengahan kitaran, lonjakan LH yang kuat mencetuskan ovulasi. Telur bergerak ke tiub fallopio, yang menggerakkannya ke arah rahim. Folikel menjadi corpus luteum. Ini sekarang menghasilkan hormon luteal progesteron, tetapi juga estrogen. Tahap hormon menjaga hormon kawalan FSH dan LH rendah. Biasanya tidak ada ovulasi lebih lanjut.

Setelah telur disenyawakan, corpus luteum mengekalkan pengeluaran hormon sehingga plasenta mengambil alih tugas ini menjelang akhir trimester pertama kehamilan. Estrogen dan progesteron semakin meningkat semasa mengandung.

Sekiranya, sebaliknya, persenyawaan tidak berlaku, corpus luteum mundur dan tahap hormon menurun. Rahim melancarkan membran mukus (pendarahan haid) dan kitaran baru bermula.

Inilah cara pil berfungsi

Pil itu mengandungi hormon seks buatan manusia. Mereka membawa kepada tahap hormon yang berterusan. Di atas segalanya, pil yang mengandungi kombinasi estrogen dan progestin menekan peraturan oleh hormon kawalan tahap tinggi. Telur tidak masak, khususnya kenaikan LH tidak berlaku.Ini bermakna selalunya tidak ada ovulasi, iaitu tidak ada ovulasi lagi. Oleh itu, pil tersebut disebut sebagai penghambat ovulasi.

Sebaliknya, progestin dalam pil menjadikan lendir pada serviks lebih telap terhadap sperma. Pada prinsipnya, sperma tidak lagi dapat masuk ke dalam rahim. Sekiranya berlaku ovulasi, kemungkinan persenyawaan menjadi lebih sukar kerana tiub fallopi hampir ditutup dan telur tidak dapat bergerak maju. Pada akhirnya, lapisan rahim tidak lagi terbentuk, sehingga telur yang disenyawakan secara praktikal tidak mempunyai peluang untuk menanam.

Perundingan dengan doktor dan pemeriksaan

Sebelum pakar sakit puan menetapkan pil kontraseptif, dia bertanya kepada wanita itu mengenai penyakit dan penyakit yang ada dan sebelumnya dalam keluarga. Dia memeriksa wanita itu, juga memeriksa tekanan darahnya dan mempertimbangkan faedah individu serta kemungkinan risiko pil untuknya. Dia juga menjelaskan kelebihan dan kekurangan ubat tersebut kepada wanita tersebut. Kehamilan yang diketahui menghalang penggunaannya.

Apa jenis pil yang ada?

Terdapat banyak produk kontraseptif hormon di pasaran. Mereka berbeza dalam komposisi dan dosnya. Hari ini pada dasarnya adalah pil kombinasi dos rendah dengan estrogen dan progestin (pil mikro). Terdapat juga pil mini yang hanya mengandungi progestin.

Pil mikro

Persediaan gabungan yang dibuat dari estrogen dan gestagen merangkumi persiapan tunggal dan pelbagai fasa. Dengan persiapan satu fasa, kesemua 21 tablet bersalut dalam satu pek mengandungi hormon yang sama dalam jumlah yang sama.

Persediaan pelbagai fasa terdiri daripada tablet dengan jumlah dan komposisi hormon yang berbeza yang tepat dipadankan antara satu sama lain. Idea di sebalik ini adalah bahawa ini hampir dengan kitaran semula jadi wanita. Sangat mustahak untuk mengambil pil ini mengikut urutan yang betul.

Estrogen dalam mikropil biasanya merupakan bahan sintetik etinilestradiol, turunan dari estrogen estrogen semula jadi. Terdapat juga persiapan dengan estradiol. Terdapat pelbagai jenis gestagen untuk kandungan progestogen. Persediaan gabungan selalu mengandungi jenis estrogen dan gestagen tertentu.

Dari pil mini hingga penghambat ovulasi bebas estrogen

Pil mini hanya mengandungi progestin dos rendah. Oleh itu, kesan sampingan estrogen yang mungkin akan dihapuskan. Persiapan dengan levonorgestrel atau desogestrel kini tersedia. Desogestrel lebih tinggi dos di sini.

Minipill yang mengandung Levonorgestrel berfungsi terutamanya melalui kesan tempatan progestin - pada palam mukus, pada rahim dan pada tiub fallopio - kurang dengan mempengaruhi hormon kawalan tahap tinggi. Pil mini yang mengandungi desogestrel berbeza: ia juga menghalang ovulasi. Pil mini yang sesuai disebut sebagai penghambat ovulasi bebas estrogen.

Pil: kebaikan dan keburukan

Kebaikan pil mikro

Ramai wanita menganggap penggunaan pil perancang adalah mudah dan tidak rumit. Ia juga merupakan salah satu kaedah paling selamat. Panjang haid dan kekuatan sering berkurang. Beberapa persediaan juga memberi kesan positif pada jerawat. Tetapi ini bukan petunjuk tambahan untuk pil.

Sebaliknya, perkara berikut berlaku: Pil hormon khas kadang-kadang digunakan untuk mengatasi jerawat, yang juga mempunyai kesan kontraseptif. Walau bagaimanapun, persiapannya adalah ubat jerawat. Ia hanya boleh digunakan jika terapi lain tidak memperbaiki penyakit kulit.

Doktor memeriksa kemungkinan risiko trombosis bagi mereka yang terjejas dengan berhati-hati (lebih lanjut mengenai perkara ini di bahagian "Kesan sampingan dan kontraindikasi") sebelum menetapkan pil yang sesuai.

Sementara itu telah terbukti bahawa pil kombinasi dapat menurunkan risiko barah ovari dan barah rahim, bahkan untuk waktu yang lama setelah menghentikannya. Berkenaan dengan kanser lain, ada data positif dalam kajian, tetapi tidak ada penemuan yang boleh dipercayai.

Kekurangan pil mikro

Persediaan hormon mempengaruhi keseimbangan hormon semula jadi wanita. Setelah menghentikan pil, diperlukan masa sehingga enam bulan untuk mengembalikan kitaran semula jadi. Sebaliknya, kehamilan boleh berlaku dalam masa yang sangat singkat.

Kelebihan pil mini

Sebagai contoh, minipill adalah pilihan jika wanita tidak dapat mentolerir estrogen dengan baik. Minipil yang mengandung Levonorgestrel juga sesuai untuk kontrasepsi semasa penyusuan, kerana pengeluaran dan kualiti susu tidak berubah dan bayi hanya mengambil sejumlah kecil bahan aktif. Menurut pengetahuan semasa, ini tidak menimbulkan risiko.

Kekurangan pil mini

Kekurangan kedua-dua jenis pil mini terutamanya gangguan haid dengan pendarahan yang tidak teratur. Ini berkaitan dengan selang waktu dan jumlah pendarahan.

Bagaimana pil diambil?

Pil mikro

Bergantung pada jenis penyediaannya, terdapat skema pengambilan yang berbeza. Pil pertama selalu dimulakan pada hari pertama haid. Tablet diambil secara berterusan. Persediaan klasik memberikan rehat dalam mengambilnya. Kemudian bungkusan itu kosong selepas 21 pil dan rehat tujuh hari. Tahap hormon menurun dan pendarahan bermula.

Pada fasa ini juga, terdapat perlindungan kontraseptif. Walau bagaimanapun, rehat tidak boleh melebihi tujuh hari: Pada hari kelapan anda memulakan pek baru, tanpa mengira sama ada pendarahan telah berakhir atau tidak.

Sekiranya, dalam kes-kes yang luar biasa, tablet harus diambil sebagai tambahan - mis. Kerana mual dengan muntah setelah mengambilnya - misalnya, boleh menjadi salah satu daripada 21 lepuh pil gabungan fasa tunggal, misalnya. Walau bagaimanapun, beberapa sediaan mengandungi 7 tablet bebas zat aktif dalam jalur lepuh untuk rehat bebas hormon.

Tablet bebas hormon ini tentu saja tidak sesuai untuk penggunaan seterusnya. Mereka sebenarnya hanya membuat penggunaan normal lebih mudah, kerana mereka meniru waktu pengambilan tablet, sehingga setelah satu pek habis, yang berikutnya segera dihidupkan.

Sekiranya pil multi-fasa, tablet mesti selalu ditelan mengikut urutan yang dimaksudkan, iaitu pada fasa kitaran pengambilan yang sesuai. Ini tentu saja berlaku untuk pengambilan tambahan tablet jika perlu.

Terdapat pek yang dirancang berbeza, misalnya dengan 21, 24 atau 26 tablet yang mengandungi hormon dan 7, 4 atau 2 tablet bebas bahan aktif.

Penggunaan jangka panjang: selamat tinggal pendarahan

Pengambilan kitaran panjang yang disebut telah lama diamalkan, misalnya selama empat bulan. Pada amnya tidak ada pendarahan pada waktu pengambilan tanpa henti ini, yang mana banyak wanita merasa senang.

Sebilangan besar pakar sakit puan mengesyorkan pil mikro dosis rendah untuk tujuan ini, iaitu persediaan fasa tunggal "jenis 21", iaitu pil selama 21 hari dengan rehat tujuh hari. Mod jangka panjang bermaksud: Tidak ada rehat, sebaliknya pek seterusnya dihidupkan.

Pakar sakit puan kadang-kadang mempertimbangkan kaedah jangka panjang untuk alasan perubatan, misalnya dalam kes kekejangan haid yang teruk dan pendarahan yang meningkat, termasuk sebagai akibat dari endometriosis. Masih belum jelas apakah tahap hormon, yang terus meningkat untuk jangka masa panjang, menimbulkan risiko kesihatan, walaupun sekarang banyak wanita melakukan kitaran panjang.

Sesiapa yang merancang pengambilan kitaran panjang harus berjumpa dengan pakar sakit puan terlebih dahulu dan, tentu saja, memeriksanya terlebih dahulu jika mereka mengalami gangguan pendarahan.

Pil ini juga dapat digunakan selama dua siklus secara berterusan, misalnya untuk menangguhkan pendarahan dalam waktu yang singkat. Penggunaan jangka panjang hari ini bukan masalah perubatan daripada masalah pilihan peribadi.

Pil mini

Minipill konvensional mesti diambil tepat pada waktunya setiap hari, dalam masa maksimum tiga jam. Seluruhnya selama 28 hari, tanpa rehat.

Dalam kes minipill desogestrel, yang juga digunakan secara berterusan, jangka masa maksimum untuk pengambilan lewat adalah dua belas jam, seperti halnya pil mikro (lihat juga bahagian seterusnya).

Terlupa pil?

Sekiranya mengambil pil (pil mikro) ditangguhkan selama lebih dari dua belas jam atau jika sudah dilupakan, perlindungan kontraseptif mungkin berisiko. Sekiranya pil itu dihilangkan lebih dari sekali, tidak ada perlindungan lagi. Sama ada perlindungan kontraseptif masih diberikan atau adakah lebih baik menggunakan kaedah tambahan bergantung pada "lupa sekali" penyediaan pil mana, kapan kesalahan berlaku dalam kitaran atau ketika hubungan seksual yang diduga tidak dilindungi.

Walau bagaimanapun: dalam keadaan ini, baca sisipan pakej dengan teliti dan dapatkan nasihat pakar sakit puan. Pilihan lain untuk keadaan kecemasan: pil selepas pagi, kini boleh didapati di farmasi tanpa preskripsi. Ia harus digunakan seawal mungkin.

Pembaur lain

Cirit-birit atau muntah yang teruk boleh menjadikan pil kurang berkesan. Di samping itu, ubat-ubatan seperti beberapa agen anti-jangkitan seperti antibiotik, serta anti-epilepsi dan beberapa ubat herba seperti sediaan St. John's wort, boleh mempengaruhi keselamatan pil, termasuk pil mini. Sekiranya perlu, dapatkan nasihat doktor atau farmasi anda.

Adakah anda memerlukan preskripsi pil kawalan kelahiran?
Doktor di Zava dapat membantu anda dengan cepat dan mudah - anda boleh menggunakan laman web Zava untuk meminta preskripsi pil menggunakan kuesioner dalam talian, 7 hari seminggu. Anda sering dapat mengambil pil perancang dari farmasi tempatan pada hari yang sama atau membawanya dibungkus dengan jelas ke alamat yang anda inginkan.

Minta preskripsi sekarang

Mengembara dengan pil

Dengan perbezaan waktu hingga dua belas jam - dan itu sebenarnya merangkumi sebahagian besar destinasi pelancongan dari Jerman - anda juga boleh minum pil di destinasi percutian pada waktu biasa (seperti di rumah, tetapi waktu tempatan). Selepas itu, pengambilan berterusan pada jam biasa (berlaku untuk pil mikro).

Jurang pendapatan meningkat dengan penerbangan ke barat. Untuk jangka masa lebih dari lapan jam, anda mungkin boleh mengambil "pil sementara" (dari paket simpanan) antara pengambilan terakhir dan seterusnya (ini juga termasuk penangguhan kerana waktu musim sejuk dan musim panas) agar berada di pihak yang selamat . Walau bagaimanapun, ini jarang diperlukan. Oleh kerana terdapat pelbagai jenis pil mikro dan masa pil terlupa dalam kitaran pengambilan juga berperanan, adalah mustahak anda mengikuti maklumat dalam sisipan pakej untuk penyediaan anda. Sebelum anda melakukan perjalanan jarak jauh, dapatkan nasihat pakar sakit puan anda mengenai perkara yang harus anda pertimbangkan ketika menggunakan pil.

Dengan minipill konvensional, selang pengambilan maksimum ialah 24 + 3 = 27 jam. Sekiranya terdapat perbezaan waktu lebih dari tiga jam, disarankan untuk minum pil lain sebagai langkah berjaga-jaga setelah setengah hari dan kemudian teruskan pada waktu biasa (waktu tempatan). Di sini juga, nasihat yang lebih terperinci disyorkan - bergantung pada destinasi, tempoh dan arah perjalanan.

Kontraseptif alternatif dan, bergantung pada jangka masa perjalanan, sekurang-kurangnya satu bungkusan simpanan selalu ada di dalam bagasi anda. Mereka membantu menjaga perlindungan kontraseptif sekiranya berlaku perubahan jam dan masalah lain seperti cirit-birit pengembara.

Kesan sampingan dan kontraindikasi terhadap pil

Bergantung pada komposisi mereka, pil kontraseptif boleh mempunyai pelbagai kesan sampingan dan risiko. Senarai risiko dan kontraindikasi juga panjang lebar (lihat sisipan pakej).

Toleransi individu boleh sangat berbeza bergantung pada persediaannya. Contohnya, beberapa wanita melaporkan rasa mual, kenaikan berat badan, perubahan mood, pendarahan antara haid, sakit kepala atau penurunan keinginan untuk melakukan hubungan seks (kehilangan libido, lihat juga bahagian "Depresi" di bawah).

Sebilangan kesan sampingan ini boleh bertambah baik dengan penggunaan yang berpanjangan. Kadang kala ia juga membantu mengubah persiapan dengan berunding dengan doktor. Tetapi tahun pertama penggunaan baru bermula. Telah ditunjukkan bahawa kesan sampingan tertentu seperti trombosis dapat terjadi lebih kerap pada tahun pertama penggunaan atau ketika mengambilnya lagi setelah gangguan lebih dari empat minggu.

Apakah risiko trombosis vena?

Sekiranya trombosis, segumpal darah menyempit atau menutup saluran darah, misalnya urat di kaki. Nasib baik, ini adalah kesan sampingan yang agak jarang berlaku. Masalahnya: gumpalan atau bahagiannya juga dapat disalurkan dengan aliran darah ke bahagian pembuluh lain dan menyekatnya (tromboemboli, misalnya embolisme paru).

Sehubungan dengan itu, risiko mesti ditangani dengan serius, walaupun jarang sekali. Perkara ini berlaku terutamanya bagi wanita yang mengalami trombosis atau emboli pada saudara terdekat atau masa lalu mereka sendiri. Yang terakhir adalah kontraindikasi terhadap mikropil.

! Amaran: Tanda-tanda amaran trombosis dan embolisme yang mungkin termasuk: Pembengkakan unilateral pada kaki dan / atau sakit kaki, sesak nafas secara tiba-tiba, batuk, pernafasan cepat, sakit dada yang ketara, gangguan deria unilateral, kelemahan (muka, lengan, kaki), gangguan penglihatan secara tiba-tiba, Pening atau kelemahan. Segera hubungi perkhidmatan kecemasan (nombor kecemasan: 112).

Risiko Trombosis: Data dan Fakta

Pil mikro dengan progestin yang lebih baru seperti gestodene, desogestrel atau drospirenone mempunyai risiko trombosis / embolisme vena yang lebih tinggi (VTE; sembilan hingga dua belas kes setiap 10,000 wanita setiap tahun) daripada mereka yang mempunyai gestagens yang telah lama digunakan, menurut penilaian kajian oleh Agensi Ubat Eropah (EMA) Levonorgestrel, norgestimate, atau norethisterone (lima hingga tujuh per 10.000 wanita per tahun).

Untuk progestins etonogestrel dan norelgestromin, enam hingga dua belas peristiwa VTE setiap 10,000 tahun pengguna dilaporkan. Satu kajian antarabangsa yang diterbitkan pada tahun 2014 meletakkan perbezaan untuk progestogen drospirenone ke dalam perspektif, sementara kajian bahasa Inggeris yang diterbitkan pada tahun 2015 sekali lagi menggarisbawahi risiko trombosis dan emboli yang lebih tinggi, terutama untuk gestagens yang lebih baru.

Terdapat 13 acara VTE setiap 10,000 pengguna dengan drospirenone dan 14 dengan desogestrel. Analisis Amerika terhadap 22 kajian yang baru-baru ini diterbitkan bersama dengan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada tahun 2018 juga mengesahkan risiko trombosis levonorgestrel yang relatif lebih rendah.

Sebagai perbandingan: Dari 10,000 wanita yang tidak mengambil pil kontraseptif (kombinasi estrogen-progestogen) dan tidak hamil, kira-kira dua mengalami trombosis vena setiap tahun. Walau bagaimanapun, faktor-faktor seperti kecenderungan keturunan dan perubahan hormon semula jadi juga mempunyai pengaruh terhadap risiko trombosis. Semasa kehamilan, misalnya, sehingga 29 dari 10.000 wanita mengalami trombosis / emboli.

Bagi sebilangan progestin, data yang lebih tepat masih kurang.

Membengkak: Agensi Ubat Eropah (EMA): https://www.ema.europa.eu/en/find-medicine/human-medicines/referrals/combined-hormonal-contraceptives. Kajian antarabangsa: Kontraseptif. 2014 Apr; 89: 253-63. Pengajian Inggeris: BMJ 2015; 350: h2135; Kajian Amerika dengan kerjasama WHO: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijgo.12455

Bengkak, sakit, atau nyeri pada kaki boleh menjadi tanda amaran trombosis vena

© iStock / szefei

Akibatnya, pil kombinasi yang mengandungi progestogen seperti levonorgestrel, norethisterone atau norgestimate sebagai tambahan kepada estrogen dosis rendah mempunyai risiko trombosis yang paling rendah mengikut situasi kajian semasa (lihat di atas). Contohnya, ia boleh dipertimbangkan untuk pengguna kali pertama.

Pengaruh minipill pada risiko trombosis jelas tidak dapat dibandingkan dengan pil gabungan yang mengandungi estrogen. Pada akhirnya, ia dinilai sebagai lebih rendah atau bahkan tidak meningkat. Bagi wanita yang telah mengalami trombosis vena, hanya minipill yang dapat dipertimbangkan jika mereka ingin menggunakan pil untuk kontrasepsi.

Bolehkah seseorang mengenali kecenderungan trombosis?

Sebahagiannya ya. Kecenderungan keturunan yang paling biasa terhadap trombosis (trombofilia), misalnya, adalah ketahanan APC, biasanya disebabkan oleh perubahan sistem pembekuan (yang disebut mutasi Factor V Leiden (FVL)). APC, protein C yang diaktifkan, adalah penghambat pembekuan endogen, yang sekiranya mutasi tidak dapat berfungsi dengan baik (rintangan). Pada saudara perempuan wanita yang sihat yang mempunyai trombofilia, ujian boleh berguna untuk menilai risiko trombosis sebelum kontrasepsi hormon atau kehamilan. Untuk tujuan ini, pakar sakit puan dan doktor keluarga akan menasihati wanita yang terjejas dan mungkin akan merujuknya ke klinik pembekuan untuk mendapatkan penjelasan.

Apa masalah lain yang ada?

Risiko kesan sampingan yang serius meningkat dengan faktor risiko individu. Ini juga boleh berlaku untuk wanita yang lebih muda.

Oleh itu, secara amnya sangat penting dalam perbincangan dengan doktor untuk mengetahui sama ada pil itu adalah alat kontraseptif yang sesuai, kesan sampingan apa yang boleh berlaku, apakah tanda amaran dan apakah faktor risiko atau penyakit tertentu tidak boleh mengambilnya.

Di luar usia 35 tahun, risiko kesan sampingan yang tidak diingini, seperti serangan jantung atau strok, meningkat, terutamanya dengan pil mikro.Ini lebih benar lagi jika seorang wanita banyak merokok, berat badan berlebihan atau mempunyai tekanan darah tinggi. Penyakit ini juga ada kaitannya dengan trombosis, kali ini di saluran arteri (arteri).

Tekanan darah boleh meningkat semasa mengambil pil. Wanita berusia lebih dari 35 tahun yang merokok dengan kuat tidak boleh menggunakan pil kombinasi. Kontraindikasi juga termasuk, misalnya, penyakit hati atau diabetes mellitus, yang telah lama wujud, sukar diatur atau menyebabkan komplikasi vaskular. Perkara yang sama berlaku untuk hipertensi yang tidak mudah dikendalikan.

Pil gabungan juga tidak sesuai selepas serangan jantung, tromboemboli atau barah payudara sebelumnya (atau sedia ada) kurang dari lima tahun yang lalu. Dalam kes barah payudara, doktor mempertimbangkan kriteria lebih lanjut.

Kerana: Wanita yang mengambil pil mempunyai risiko terkena barah payudara yang sedikit lebih tinggi. Risiko barah serviks juga semakin meningkat. Ia jatuh lagi dalam masa sepuluh tahun selepas menghentikan hormon.

Kesan sampingan terapi yang jarang berlaku dengan hormon seks secara umum adalah penampilan bintik-bintik pigmen berwarna coklat kekuningan (chloasma) pada kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari, terutama pada wajah. Wanita yang pernah mengalami ini semasa mengandung kadang-kadang juga cenderung untuk melakukan lebih banyak jika mereka mengambil hormon seks.

Sekiranya risikonya diketahui, doktor lebih cenderung mengesyorkan kaedah kontrasepsi bukan hormon. Jika tidak ada nasihat - yang mesti dibincangkan dengan lebih terperinci - untuk mengelakkan cahaya matahari langsung dan cahaya UV (solarium) semasa menggunakan hormon. Regresi chloasma boleh memakan masa yang agak lama. Sebaiknya tanyakan kepada pakar sakit puan anda mengenai masalahnya sebelum menetapkan ubat kontraseptif hormon.

Kitaran haid dan gangguan haid

Doktor juga akan mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan lain, seperti ketidakteraturan haid. Progestin yang lebih tua mungkin mempunyai kekurangan di sini. Tetapi walaupun dengan pil mikro moden dengan kadar estrogen yang sangat rendah, sedikit bintik dapat terjadi dalam beberapa bulan pertama penggunaan. Sekiranya pil terus diambil dengan betul tanpa mengubah apa-apa, doktor akan memeriksa sama ada persediaan lain lebih murah.

Sebenarnya, pengambilan pil boleh mengatur kitaran hormon yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, sebab-sebab lain, termasuk kehamilan, mesti dikesampingkan. Kadang kala kitaran yang tidak teratur sebelum "pil masa" tetap tidak teratur selepas itu. Sekiranya anda tidak menghadapi masalah mengambil pil kontraseptif, biasanya tidak ada alasan untuk mengubah persediaannya.

Pil dan kemurungan

Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 mencadangkan hubungan sedemikian pada skala yang lebih besar untuk pertama kalinya. Hasilnya didasarkan pada analisis dua daftar kesihatan Denmark dengan lebih dari satu juta catatan. Walau bagaimanapun, kajian ini juga menunjukkan perbezaan antara pelbagai kontraseptif hormon.

Wanita yang, setelah memulakan kontrasepsi hormon, mengalami gejala seperti perasaan gugup atau murung yang berterusan, kekurangan tenaga, perubahan libido atau kemurungan, telah lama disyorkan untuk berjumpa dengan pakar sakit puan mereka.

Kepentingan cadangan ini digarisbawahi oleh kajian lain yang diterbitkan pada tahun 2018 oleh kumpulan kerja Denmark yang sama. Ia menemui kaitan antara penggunaan kontraseptif hormon dan peningkatan risiko bunuh diri. Jadi analisisnya bukan hanya mengenai pil. Namun, ini adalah kajian populasi epidemiologi yang menggunakan data dari daftar kesihatan dan bukan kajian klinikal.

Atas hasrat pihak berkuasa ubat, amaran sekarang dapat dilihat dalam maklumat produk dan arahan penggunaan produk untuk kontrasepsi hormon, yang menarik perhatian untuk bunuh diri sebagai akibat yang mungkin timbul akibat kemurungan. Wanita yang terjejas tidak boleh menunggu lama ketika mereka mengalami gejala kemurungan, tetapi segera mendapatkan nasihat doktor dari doktor mereka, walaupun mereka baru memulakan rawatan.

Keselamatan pil

Indeks Mutiara berfungsi sebagai langkah keselamatan kontraseptif. Semakin kecil, kaedahnya lebih selamat. Contohnya, Indeks Mutiara 3 bermaksud bahawa tiga daripada 100 wanita yang telah menggunakan alat kontraseptif yang sama selama setahun akan hamil. Pada 0.3 adalah tiga daripada 1000 wanita. Semakin rendah Indeks Mutiara, kaedahnya lebih selamat. Namun, tidak ada kaedah yang dapat dipercaya seratus persen, kerana aplikasi praktikal memainkan peranan utama.

Indeks mutiara untuk pil mikro adalah 0.1 hingga 0.9. Dengan minipill konvensional adalah antara 0.5 dan 3 hingga 4. Di sini, ketepatan ketika mengambil mempunyai kesan yang sangat jelas. Nilai 0.4 diberikan untuk minipill yang mengandungi desogestrel.

Kesimpulan: Secara keseluruhan, pil kawalan kelahiran adalah alat kontraseptif yang telah dicuba dan diuji selama beberapa dekad dan boleh diterima dengan baik oleh banyak wanita. Walaupun begitu, anda harus meminta doktor anda dengan berhati-hati sebelum menggunakannya untuk pertama kalinya dan memutuskan dengan tenang. Penting: Pil ini melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi tidak terhadap penyakit kelamin.