Cara memohon penginapan dan rawatan spa

Tetap sihat Memohon penginapan dan rawatan spa dengan jayanya. Itulah bagaimana ia dilakukan

Resort tepi pantai adalah resort kesihatan di tepi laut. Sebagai contoh, di sini, resort tepi laut Baltik Binz di pulau Rügen

© Imago stock & people GmbH / Imagebroker

Jerman mempunyai lebih daripada 350 pusat kesihatan. Mereka terletak di kawasan yang indah, mempunyai ubat semula jadi dan menawarkan terapi berdasarkannya. Resort kesihatan iklim, misalnya, mendapat skor dengan iklim yang merangsang atau lembut. Memancing di Allgäu adalah salah satu daripadanya.

Penakut, lemah, memanjakan, tua, mementingkan diri sendiri: Inilah cara penulis Hermann Hesse menggambarkan "tetamu spa" khas dalam karyanya dengan nama yang sama. Di dalamnya, ia memproses pengalaman peribadi dari dua kursus yang diselesaikannya pada musim bunga dan musim luruh tahun 1923 di Baden, Switzerland.

Berkali-kali, sentiasa lebih baik

Hesse's gloss melukis gambar yang tidak menggembirakan tentang apa yang berlaku di spa pada masa itu. Namun, itu tidak menghalang pengarang Jerman-Swiss. Sehingga usia tua, dia dibawa ke pusat kesihatan berhampiran Zurich setahun sekali. Di sana dia mendapat kelegaan untuk penyakit sciatica dan gout yang menimpanya.

Jerman mempunyai lebih daripada 350 pusat kesihatan. Mereka terletak di kawasan yang indah, mempunyai ubat semula jadi dan menawarkan terapi berdasarkannya. Resort kesihatan iklim, misalnya, mendapat skor dengan iklim yang merangsang atau lembut. Memancing di Allgäu adalah salah satu daripadanya.

Sehingga hari ini, penginapan spa sangat popular - dan berkesan. "Ramai pesakit mengatakan bahawa setelah sembuh, saya merasa sangat sihat selama enam bulan dan terus kembali," lapor Profesor Karl Ludwig Resch, pengarah Institut Penyelidikan Kesihatan FBK Jerman. Kemudahan di Bad Elster mengkhususkan diri dalam perubatan spa dan sains spa.

Kaedah penyembuhan yang menggembirakan

Penyembuhan adalah terapi holistik. Rangsangan berulang - misalnya dengan air, tambatan dan udara, dengan sejuk dan kehangatan - seharusnya mencetuskan reaksi tertentu di dalam badan. Contohnya: mandi asid karbonik untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Rangsangan melebarkan saluran darah dan dengan itu meningkatkan bekalan oksigen dan nutrien ke seluruh organisma.

Resch: "Akibatnya, sistem vaskular belajar untuk bertindak dengan cara yang sudah lama tidak dilakukan. Tekanan darah menurun jika anda melakukan aplikasi sepuluh kali dan menggabungkannya dengan kaedah lain." Namun, mandi hanya mempunyai kesan kecil, jadi mereka hanya dapat melengkapkan terapi dengan ubat antihipertensi.

Secara amnya, penyembuhan harus memastikan bahawa tubuh menyesuaikan diri dan membetulkan ketidakselesaan. Konsep spa klasik juga merangkumi perubahan lokasi - tinggal di kawasan dengan ubat semula jadi khas: termal, mineral, air laut, lumpur atau iklim yang sihat.

Manfaat sosial?

Banyak pusat kesihatan di Eropah mengalami kejayaan pada abad ke-19. Orang yang mampu melakukan perjalanan dan rawatan mengurangkan gejala mereka di sana. Sistem kesejahteraan Republik Persekutuan Jerman kemudian membayar penyembuhan kesihatan secara besar-besaran - sehingga badan perundangan mengubah peraturan dan mematikan wangnya.

Walaupun pada masa ini, bagaimanapun, syarikat insurans kesihatan masih menanggung kos dalam kes-kes tertentu. "Cara menuju ke sana cukup sukar dan memakan masa. Tetapi jika anda benar-benar serius, masih ada peluang baik untuk mencapai tujuan anda," kata Resch. Dengan syarat anda mempunyai tuntutan dan tahu bagaimana melaksanakannya.

Resort kesihatan Kneipp menawarkan rawatan air berdasarkan Sebastian Kneipp. Terapi ini dikembangkan di Bad Wörishofen

© Kur- und Tourismusbetrieb Bad Wörishofen

Di sini anda dapat membaca apa yang perlu anda ketahui mengenai penawar dan penggantian dan apa yang perlu anda pertimbangkan semasa memohon.

Petua praktikal

Dalam keadaan tertentu, syarikat insurans kesihatan membayar penawarnya

Untuk pencegahan

Perkataan "penawar" telah dilarang dari kod jaminan sosial sejak dulu. Secara rasmi, ia adalah "perkhidmatan rawatan pencegahan pesakit luar di pusat kesihatan yang terkenal". Tujuannya adalah untuk "mencegah kemerosotan kesihatan" dan "mencegah penyakit dan mencegahnya menjadi lebih teruk". Ini adalah rumusan dalam
Undang-undang. Oleh itu, penginapan dan rawatan spa bertujuan untuk mencegah penyakit.

Dengan cara ini, mereka berbeza dengan pemulihan perubatan, yang terutama dilakukan sekiranya terdapat penyakit yang ada, setelah cedera atau setelah operasi besar. Walau bagaimanapun, dalam bahasa biasa, pemulihan sering dikelompokkan di bawah istilah kolektif "penyembuhan".

Doktor menasihati

Pertama sekali, anda harus berbincang dengan doktor keluarga anda sama ada dia menganggap penawar adalah langkah yang tepat. "Sulit bagi pesakit untuk mengetahui apa yang sesuai untuknya dan apa yang dia berhak," kata Resch.

Sekiranya doktor meluluskan rawatan di pusat kesihatan, dia akan membincangkan keutamaan terapi dengan pesakit dan membuat permohonan. Borang itu mempunyai nama yang canggung "Cadangan untuk rawatan pencegahan pesakit luar di pusat kesihatan yang dikenali". Doktor juga boleh mencadangkan pusat kesihatan tertentu atau merumuskan keperluan untuknya.

Daftar tunai membayar kosnya

Sekiranya syarikat insurans kesihatan meluluskan permohonan itu, pihaknya akan mengeluarkan sijil doktor kesihatan. Ini bermaksud bahawa orang yang diinsuranskan dapat memanfaatkan faedah di pusat kesihatan. Dia menghantar sijil itu kepada doktor spa sebelum ketibaannya. Ini kemudian membuat rancangan rawatan. Kos perubatan ditanggung sepenuhnya oleh dana insurans kesihatan, kos rawatan spa 90 peratus. Ini termasuk aplikasi, misalnya dengan perairan atau tanah perubatan.

Tetamu membayar kos perjalanan, penginapan, makanan dan cukai pelawat sendiri. Dana kesihatan boleh memberikannya elaun tetap sebanyak maksimum 16 euro sehari. Jumlah maksimum 25 euro dikenakan untuk kanak-kanak yang sakit kronik sehingga usia lima tahun.

Mandi perubatan adalah pusat kesihatan dengan mandian mineral atau lumpur. Contohnya Bad Pyrmont di Lower Saxony

© Bildagentur Schapowalow GmbH / Chris Seba

Hak mendapat faedah juga ada di pusat kesihatan di negara EU yang lain. "Bagaimanapun, terdapat spesifikasi dan kawalan kualiti yang lebih ketat di Jerman daripada di Jerman," kata Resch. Semasa berada di luar negara, orang yang diinsuranskan mesti membayar semua bil sendiri terlebih dahulu dan kemudian menyerahkannya kepada syarikat insurans kesihatan. Pastikan anda bertanya mengenai perinciannya terlebih dahulu.

Penyembuhan biasanya berlangsung selama tiga minggu dan mesti bermula selewat-lewatnya empat bulan setelah mendapat persetujuan, jika tidak, haknya akan hilang. Pekerja tidak mendapat cuti sakit semasa penyembuhan, jadi mereka harus menggunakan percutian mereka. Secara amnya, terdapat tempoh penyekat selama tiga tahun antara dua penyembuhan pesakit luar.

Tidak bergerak adalah alternatif

Bagi beberapa orang yang diinsuranskan, penyembuhan pesakit luar tidak dapat dilaksanakan atau tidak menjanjikan, misalnya dalam kes pergerakan yang terhad. Maka ada kemungkinan untuk memohon faedah pencen pesakit dalam. Dengan borang ini, perjalanan, penginapan dan makanan dibayar. Orang yang diinsuranskan hanya perlu membayar bayaran tambahan sebanyak sepuluh euro sehari - seperti biasa dengan penginapan di hospital.

Pusat kesihatan dan kemudahan diberikan kepada orang yang diinsuranskan oleh dana insurans kesihatan. Perkhidmatan kursus yang dibayarnya adalah sama dengan borang pesakit luar. Pekerja tidak perlu bercuti untuk mendapatkan rawatan pesakit dalam. Setelah mereka menyelesaikannya, ada tempoh pencegahan selama empat tahun sebelum mereka dapat memohon lagi.

Sekiranya daftar tunai merosot

Maka pihak yang diinsuranskan pasti mengemukakan bantahan. Dia mempunyai masa sebulan untuk melakukan ini. "Ini harus digunakan untuk memeriksa fail, untuk memahami mengapa syarikat insurans kesihatan menolak permohonan itu dan bertindak balas terhadapnya," kata Ingo Dörr, pengarah urusan kumpulan kerja kesihatan.

Penolakan itu harus berasas dan doktor juga harus mengambil sikap mengenainya. Sekiranya syarikat insurans kesihatan juga menolak bantahan itu, aduan itu tetap ada di mahkamah sosial. Atau anda menunggu dan selepas beberapa ketika anda memohon lagi.

Perlu ditanya

"Sama ada faedah pencen diluluskan atau tidak berbeza dari dana ke dana," kata Dörr. Beberapa syarikat insurans kesihatan mengendalikannya dengan ketat, yang lain lebih bebas. Ada yang mengumpulkan pakej lengkap untuk pemegang polisi mereka sendiri. Oleh itu, perlu bertanya sejauh mana penyembuhan dan langkah pencegahan lain disokong secara kewangan.

Sebilangan syarikat insurans kesihatan bahkan mempunyai kontrak dengan kemudahan spa di negara-negara EU yang lain dan membenarkan beberapa orang yang diinsuranskan untuk mendapatkan penawar di sana dalam keadaan tertentu. Walau bagaimanapun, anda biasanya perlu menanggung sebahagian besar kos sendiri, walaupun dengan tawaran tunai.

Tanggung sendiri kosnya

Sudah tentu, ada juga pilihan untuk membayar semua dari poket anda sendiri. "Biasanya, kos perubatan 250 hingga 300 euro setiap minggu dikenakan. Itu kira-kira sama dengan pas ski," kata Resch. Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan, anda boleh menyembuhkan dan tidak membayar lebih daripada percutian lain. Terutama kerana anda boleh memilih pangsapuri atau pangsapuri percutian sebagai penginapan.

Sesiapa yang telah mendapat penawar tidak semestinya harus menunggu selama tiga tahun untuk mendapatkan sebahagian daripada kos yang dibayar kembali. Dan orang yang tidak mempunyai pengalaman menyembuhkan dapat mencuba apa yang paling sesuai untuk mereka.

"Ada satu mekanisme yang berfungsi dengan sempurna, dan itu dari mulut ke mulut," kata Resch. Sementara itu, ini banyak dilakukan di forum sosial di Internet.
Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai anggaran percutian yang ketat dapat dengan cepat mencapai had kewangan mereka walaupun sedang mendapatkan penawar.

Di sini anda boleh mendapatkan maklumat mengenai pusat kesihatan di Jerman dan kawasan tumpuan utama mereka:
www.deutscher-heilbaederverband.de
www.baederkalender.de