Pulse oximetry mengukur oksigen dalam darah

Dengan oksimetri nadi, doktor dapat memantau tahap oksigen dalam darah. Klip merah yang menyala pada jari atau telinga bukan sahaja merupakan bahagian rutin semasa operasi

Kandungan kami diuji secara farmasi dan perubatan

Klip jari ini membantu memantau fungsi penting

© Corbis / Sciencephoto

Apakah oksimeter nadi? Tahap oksigen apa yang kita perlukan?

Kekurangan oksigen boleh membawa maut. Selalunya timbul apabila orang yang bersangkutan tidak dapat bernafas dengan cukup, baik kerana penyakit atau kesan ubat atau ubat. Doktor tidak dapat memberitahu kekurangan oksigen dengan mata kasar sehingga kulit dan selaput lendir menjadi biru (sianosis). Bekalan oksigen yang mencukupi sangat penting untuk sel kita. Otak khususnya bertindak balas dengan cepat terhadap bekalan oksigen yang tidak mencukupi.

Kekurangan oksigen dapat dikesan lebih awal jika saturasi oksigen darah yang disebut diukur dengan bantuan teknikal. Ini menunjukkan berapa peratus hemoglobin pigmen darah merah yang dimuat dengan oksigen. Kebiasaannya sekitar 93 hingga 99 peratus. Untuk masa yang lama, pengukuran ini hanya dapat dilakukan dengan memeriksa sampel darah dari arteri. Pulse oximetry telah digunakan dalam praktik klinikal rutin sebagai prosedur tidak invasif sejak tahun 1980-an.

Pulse oximeter adalah alat pengukur yang mengukur ketepuan oksigen darah dan dengan itu dapat dengan cepat memberi petunjuk mengenai bekalan oksigen kepada manusia.

Kerana oksimetri nadi juga mencatat dan menunjukkan kadar nadi, doktor juga mempunyai petunjuk mengenai fungsi peredaran darah, iaitu degupan jantung dan sekurang-kurangnya sampai tahap tertentu mengenai tekanan darah - kerana alat ini tidak akan dapat melakukan pengukuran tanpa mencukupi tekanan darah.

Bilakah oksimetri nadi diperlukan?

Pulse oximetry diperlukan setiap kali pesakit diberi ubat yang boleh mempengaruhi pernafasan dan kesedaran mereka. Perkara ini biasa berlaku dengan sebarang anestesia atau ubat penenang. Dengan puloximetry, doktor juga dapat dengan mudah melihat apakah terdapat kekurangan oksigen pada penyakit paru-paru akut seperti radang paru-paru atau serangan asma. Peranti kecil dan mudah alih untuk perkhidmatan penyelamat juga sudah lama wujud. Di samping itu, oksimetri nadi membantu di makmal tidur, misalnya, dalam mendiagnosis sindrom apnea tidur obstruktif.

Terdapat oksimeter nadi khas untuk pengukuran dalam kadar tepu rendah di bawah 70 peratus. Sebagai contoh, ia digunakan pada kanak-kanak yang mempunyai kecacatan jantung tertentu. Sementara itu, beberapa pendaki gunung juga menggunakan pulse oximeter. Kerana penurunan ketepuan oksigen dapat memberi amaran kepada anda tentang penyakit ketinggian yang akan datang. Malah juruterbang sukan kadang-kadang menggunakan oksimeter nadi ketika terbang di ketinggian.

Bagaimana oksimetri nadi berfungsi?

Pulse oximetry menggunakan fakta bahawa pigmen darah menunjukkan warna yang berbeza bergantung pada keadaannya: Hemoglobin tepu, mengandung oksigen berwarna merah terang dan terutamanya menyerap cahaya merah. Hemoglobin tak jenuh kelihatan merah tua hingga kebiruan dan terutamanya menyerap cahaya pada jarak inframerah.

Terdapat sumber cahaya di satu sisi oksimeter nadi. Ia memancarkan cahaya merah dengan panjang gelombang 660 nanometer dan cahaya inframerah dengan panjang gelombang 940 nanometer. Terdapat fotodetektor di seberang oksimeter nadi. Pengesan ini mengukur seberapa banyak cahaya yang tiba di sebelah jari atau cuping telinga yang lain. Dari nilai yang diukur ini, komputer menentukan berapa banyak dan berapa cahaya dan tisu cahaya yang telah diserap di lokasi pengukuran.

Di jari atau cuping telinga antara sumber cahaya dan fotodetektor terdapat pelbagai tisu serta darah di urat dan darah di arteri. Semuanya menyerap cahaya. Yang menarik ialah jumlah cahaya yang diserap oleh darah di arteri. Komputer mengira seperti ini: Tisu dan darah vena selalu ada. Oleh itu, anda selalu mengambil bahagian cahaya yang berterusan dari sumber cahaya. Ini dipanggil penyerapan latar belakang. Denyutan jantung, sebaliknya, mengepam darah di arteri melalui tisu secara berdenyut. Terdapat lebih banyak darah arteri pada masa nadi. Oleh itu, lebih banyak cahaya akan diserap pada ketika ini. Itulah penyerapan puncak. Untuk menentukan jumlah cahaya yang diserap oleh darah arteri berdenyut, komputer mengurangkan penyerapan latar belakang dari penyerapan puncak. Dia juga membandingkan penyerapan pada 660 dan 940 nanometer. Dari data pengukuran ini, dia kemudian mengira bahagian hemoglobin tepu dan tak jenuh dalam darah arteri.

Peranti mudah alih moden menunjukkan ketepuan dan kadar nadi

© Fotolia / rdnzl

Apakah had atau risiko oksimetri nadi?

Pulse oximetry tidak invasif (tidak invasif) dan senang digunakan. Ia dapat memantau ketepuan oksigen dalam darah secara berterusan (berterusan) dan dalam masa nyata tanpa risiko kepada pesakit. Ia boleh dipercayai antara 70 hingga 100 peratus ketepuan.

Walau bagaimanapun, oksimetri nadi gagal jika aliran darah disekat di lokasi pengukuran. Ini kadang-kadang berlaku dengan tangan yang sejuk, tetapi juga dengan tekanan darah rendah atau bahkan penangkapan kardiovaskular. Pergerakan tangan juga mengganggu penghantaran isyarat dengan mudah.

Selain itu, kuku yang dicat gelap atau tiruan serta kulat kuku dapat memalsukan hasilnya. Oksimetri nadi juga boleh mengukur secara tidak betul sekiranya keracunan dengan gas asap (karbon monoksida, CO): Hemoglobin, molekul pengangkutan untuk oksigen dan karbon dioksida (CO2), menjadi tepu dengan karbon monoksida ketika gas asap atau gas ekzos disedut, kerana karbon monoksida mengikat hemoglobin dengan cepat. "Kompleks hemoglobin-karbon monoksida" mempunyai sifat warna yang sama dengan hemoglobin tepu dengan oksigen, yang boleh menyebabkan pengukuran yang salah. Bacaan ketepuan oksigen yang baik ditunjukkan, walaupun ketepuan oksigen mungkin sangat buruk. Ubat-ubatan tertentu seperti metilena biru atau perubahan khas hemoglobin seperti metemoglobinemia juga dapat memalsukan hasil pengukuran. Sekiranya disyaki gangguan tersebut, doktor dapat memeriksa ketepuan oksigen dengan analisis gas darah arteri dengan mengambil darah dari arteri.

Mesej ralat dan penggera yang paling biasa semasa oksimetri nadi disebabkan oleh masalah teknikal, misalnya jika sensor tergelincir atau jatuh. Atas sebab ini, doktor atau jururawat terlebih dahulu memeriksa sama ada alat tersebut mengukur dengan betul dengan setiap penggera. Jumlah "penggera palsu" yang cukup banyak ini dapat meletihkan dan melelahkan, terutama bagi pesakit atau pengunjung unit perawatan intensif. Secara keseluruhan, bagaimanapun, kaedah pemantauan ini memberikan sumbangan yang besar terhadap keselamatan pesakit dan sangat diperlukan dalam perubatan anestesia dan rawatan intensif masa kini.

Pakar perundingan: Dr. med. Julia Sadgorski, pakar anestesiologi, Rotkreuzklinikum Munich

Membengkak:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS), edisi pertama Jerman, pulse oximetry, hlm. 17, hlm. 55, ed. ACS

Nota PENTING:
Artikel ini mengandungi maklumat umum sahaja dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Dia tidak dapat menggantikan lawatan ke doktor. Malangnya, pakar kami tidak dapat menjawab setiap soalan.

darah paru-paru