Parkinson: Pendekatan untuk Penyumbatan

Pembekuan pergerakan secara tiba-tiba menjadi beban bagi banyak penghidap Parkinson. Ahli neurologi meneliti fenomena tersebut - dan menangani "pembekuan" ini dengan pendekatan baru

Keseragaman bulat: Sekiranya irama dalaman tidak seimbang, alat bantu pergerakan, seperti pedal di basikal, dapat memberikan orientasi

© plainpicture GmbH

Lampu isyarat bertukar hijau, tetapi badannya mogok, tidak mahu pergi, tidak bergerak lagi. Pembekuan pergerakan secara tiba-tiba ini disebut "Pembekuan" dan merupakan gejala khas penyakit Parkinson. Sekurang-kurangnya 60 peratus daripada semua pesakit mendapat masalah cepat atau lambat.

Ahli neurologi di Klinik Universiti di Düsseldorf memeriksa gangguan pergerakan yang menjengkelkan dan mudah jatuh ini dengan cara yang khas: Mereka membuat subjek ujian melakukan pergerakan yang berbeza dan pada masa yang sama memerhatikan aktiviti di otak.

Berbasikal membuat keajaiban

Menakjubkan: Pada basikal, masalahnya kelihatan seperti sihir. Pesakit mengayuh dengan lancar - tanpa penyumbatan yang secara tiba-tiba akan merebut anggota badan mereka.

Ketika berlari dan berjalan, sebaliknya, langkahnya tersendat lagi dengan cara biasa. Para saintis mencari sumber gangguan yang hanya berlaku semasa pergerakan spesifik ini dan menemui apa yang mereka cari.

Apa itu Parkinson?

Dalam penyakit Parkinson, sel-sel saraf tertentu yang mengawal pergerakan automatik dengan bantuan bahan dopamin binasa. Ini membawa kepada pengurangan pergerakan, kekakuan otot, ketidakstabilan postur tubuh dan gegaran.

Sekiranya anda mengimbangi kekurangan dopamin dengan ubat, simptomnya dapat diatasi dengan baik untuk beberapa waktu. Walau bagaimanapun, kesannya semakin lemah dan semakin lemah ketika kematian saraf berlangsung, atau kesan sampingan berlaku.

Dalam kes sedemikian, rangsangan otak yang mendalam dapat membantu. Elektrod diletakkan di kawasan otak tertentu, di mana mereka menekan perencatan pergerakan dengan rangsangan elektrik.

"Kami mengukur corak gairah yang berbeza di kedalaman otak pada pesakit dengan pembekuan," jelas ketua kajian, Profesor Alfons Schnitzler. Para doktor menemui kesalahan pada apa yang disebut inti subthalamicus.

Kesukaran bermula

Struktur otak ini memainkan peranan khas dalam pergerakan automatik dan berfungsi sebagai titik serangan untuk rangsangan otak dalam penyakit Parkinson. Doktor menggunakan salah satu dari ini untuk membuat kesimpulan di mana sebaliknya mereka tidak akan dapat melakukan pengukuran gelombang otak.

Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa pembekuan dikaitkan dengan situasi di mana urutan pergerakan bermula atau berubah: Ketika memulakan, membalikkan atau berada di tempat yang ketat, mereka yang terjejas tiba-tiba mula tersandung atau tidak bergerak sama sekali.

Isyarat bantu akustik dan visual

Semasa penyakit Parkinson, semakin banyak sel saraf binasa. Pembekuan biasanya hanya berlaku pada tahap lanjut. Sekiranya jam dalaman tidak lagi berfungsi, alat bantu orientasi luaran dapat mengimbangi kekurangannya. Pergerakan pedal yang dipandu pada basikal membantu memastikan ia berjalan tanpa gangguan.

Profesor Alfons Schnitzler, pakar neurologi di Düsseldorf

© W & B / Henning Ross

Tapak tangga biasanya juga memberikan struktur panduan yang berkesan. "Pembekuan secara praktikal tidak berlaku ketika menaiki tangga," kata Schnitzler. Pesakit Parkinson sering dapat menari dengan baik kerana muzik menentukan pergerakan mereka. Isyarat bantu seperti itu adalah percikan awal yang mendorong anda untuk terus.

Kini terdapat beberapa helah dan bantuan yang menjadikan kehidupan seharian lebih mudah bagi pesakit Parkinson. Kadang-kadang cukup untuk mengeluarkan irama dengan tongkat hiking. Klik metronom juga dapat membimbing langkah-langkahnya secara akustik. Tetapi ada juga isyarat visual.

Mulakan dengan penunjuk laser

Dengan bantuan penunjuk laser, penghalang cahaya optik dapat diproyeksikan ke lantai, mendorong orang untuk terus berjalan. Tongkat berjalan juga dapat digunakan: jika pasien membalikkannya, pegangan berfungsi sebagai garis permulaan yang mendorong orang untuk memanjat dan dengan itu memungkinkan berjalan lagi.

Tongkat anti-beku khas dengan sumber laser bersepadu, yang memproyeksikan penghalang cahaya ke jalan dengan menekan butang pada pemegang, jauh lebih selesa. Peraturan tingkah laku tertentu juga dapat mengurangkan pembekuan.

"Penting untuk mengelakkan pemikiran atau aktiviti yang mengganggu semasa berlari," kata Dr. Daniel Weiß, doktor kanan di Klinik Neurologi di University of Tübingen dan ketua kumpulan penyelidik di Hertie Institute for Clinical Brain Research.

Secara teknikal mengatasi penyumbatan kiprah

Oleh kerana penggunaan isyarat bantu kadang-kadang menyukarkan pesakit ketika penyakit itu berkembang, kumpulan kerja di sekitar Weiß sedang memeriksa apakah ada cara untuk mengaktifkannya secara automatik apabila penyumbatan kiprah diumumkan. Ini dapat berfungsi, misalnya, melalui pengukuran pergerakan berterusan dan penggunaan telefon pintar.

Ubat Parkinson biasa juga dapat mengurangkan pembekuan, walaupun tidak dalam semua kes. Pasukan penyelidik di sekitar Daniel Weiß juga mempunyai harapan tinggi untuk rangsangan otak dalam dan kini menguji varian khas untuk memperbaiki gejala pembekuan.

Penyelidikan kawasan rangsangan otak

Bukan hanya kawasan otak nukleus subthalamic yang dirangsang, tetapi juga struktur yang berdekatan, substansia nigra reticulata. "Kajian pertama menunjukkan kesan yang baik, yang masih harus kita periksa pada sebilangan besar pesakit," kata Weiß. Kajian terapi di seluruh negara sedang dijalankan. Hasilnya boleh berjaya.