Kontraseptif kecemasan: pil selepas pagi

Sekiranya hubungan seksual tanpa perlindungan atau kegagalan kontraseptif, cara seperti pil pagi atau gegelung pagi boleh mencegah kehamilan yang tidak diingini

Sekiranya seorang wanita takut hamil secara tidak sengaja, pakar sakit puan adalah hubungan yang boleh dipercayai

© Shotshop / Marcin Balcerzak

Lupa pil lebih dari sekali atau terlalu lama? Adakah kondom tergelincir? Atau ada jangkitan gastrointestinal dan anda bimbang pil tersebut tidak lagi berfungsi? Kegagalan dan kecemasan kontraseptif berlaku dengan cepat. Dua kaedah yang berbeza menawarkan jalan keluar: pil selepas tidur, tersedia (juga) tanpa resep di farmasi, atau gegelung pagi.

Pil selepas pagi

Terdapat dua "pil selepas makan pagi" di Jerman. Satu mengandungi progestin (levonorgestrel, LNG) dalam dos yang agak tinggi, yang lain adalah bahan aktif ulipristal (ulipristalacetet, UPA). Secara kebetulan, kedua-dua persediaan tidak ada kaitan dengan "pil pengguguran" (bahan aktif: mifepristone (RU 486)). Walau bagaimanapun, UPA adalah pengembangan mifepristone lebih lanjut.

Beginilah cara pil selepas pagi berfungsi

Beberapa hari sebelum ovulasi dan pada hari ovulasi itu sendiri, kemungkinan kehamilan adalah paling tinggi. Sperma pada umumnya mampu bertahan dan membaja selama lima hingga tujuh hari. Kedua-dua persediaan menghalang atau melambatkan ovulasi.

Ini berpunca dari ini: Pada masa "diperoleh", sel sperma biasanya mati di lokasi dan kemudian tidak dapat menyuburkan sel telur lagi. Selepas ovulasi, iaitu jika diambil terlalu lama, ubat tidak lagi berfungsi. Walaupun kehamilan yang ada tidak dipengaruhi oleh pil pagi.

fakta dan angka

Pada pil selepas minum, satu hingga tiga dari seratus wanita setiap kitaran akan hamil. Sebagai perbandingan: Tanpa kontraseptif kecemasan, sekitar lapan daripada seratus wanita setiap kitaran akan hamil. Gadis-gadis muda dan wanita yang lebih muda telah menggunakan kontraseptif kecemasan dengan lebih kerap daripada yang lebih tua.

Menurut Persatuan Jerman untuk Endokrinologi Ginekologi dan Persatuan Pakar Ginekologi Profesional, Ulipristal kini menjadi standard untuk pil pagi. Kerana bahan aktif dapat menghentikan ovulasi (ovulasi) sedikit lebih lambat daripada levonorgestrel.

Ini bermaksud: UPA boleh digunakan dalam masa lima hari (120 jam) dari hubungan seksual tanpa perlindungan atau kegagalan kontrasepsi. Dengan LNG, hanya tiga hari (72 jam), kerana ia tidak lagi berfungsi apabila hormon kawalan tertentu meningkat sehingga mencetuskan ovulasi.

Oleh itu, jika boleh, LNG harus diambil dalam masa dua belas jam dan selewat-lewatnya tiga hari selepas pemecahan kontrasepsi (yang dianggap). Walau bagaimanapun, UPA masih berkesan dalam fasa ini. Kontraseptif kecemasan adalah dan akan selalu berlumba dengan masa: lebih awal rawatannya, semakin berkesan.

Pil selepas makan (juga) boleh didapati di farmasi tanpa preskripsi

© istock / kadmy

Siapa yang boleh mendapatkan pil selepas pagi?

Farmasi boleh menjual pil selepas pagi kepada wanita usia subur tanpa preskripsi. Kanak-kanak perempuan di bawah umur 14 tahun harus memberikan borang kebenaran ibu bapa. Ubat itu harus diberikan kepada wanita yang terjejas secara peribadi.

Bagi wanita sehingga ulang tahun ke-20 mereka, syarikat insurans kesihatan berkanun menanggung kos pil selepas tidur sekiranya doktor telah mengeluarkan preskripsi. Bagi wanita berusia 18 dan 19 tahun, biasanya terdapat yuran preskripsi di farmasi.

Kontraindikasi, kemungkinan kesan sampingan, masalah

Semudah penggunaannya: pil selepas tidur adalah ubat yang mengganggu sistem hormon dan proses badan yang lain. Jadi kesan sampingan mesti selalu diharapkan. Ringkasnya, ini terutamanya sakit kepala, pening, mual atau mual dan muntah, nyeri payudara, sakit haid dan ketidakteraturan haid. Wanita yang terjejas melaporkan, misalnya, bintik-bintik, pendarahan berat atau ringan hingga haid berikutnya, yang juga boleh terjadi lewat. Walau bagaimanapun, kehamilan kadang-kadang dapat dinyatakan dengan gejala seperti itu (lihat di bawah).

Pil selepas tidur tidak sesuai untuk alahan terhadap zat yang dikandungnya dan untuk penyakit hati dan buah pinggang yang teruk. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan spiral selepas itu (lebih lanjut mengenai ini di bawah). Ini juga berlaku untuk wanita yang mempunyai berat badan berlebihan, kerana jika berat badan meningkat dengan ketara, kesan levonorgestrel (dari sekitar 70 kg berat badan) dan Ulipristal (dari sekitar 95 kg berat badan) hilang - mungkin. Situasi data di sini tidak sepenuhnya jelas, tetapi menurut Agensi Ubat Eropah (EMA), tidak mencukupi untuk membatasi penggunaannya.

Sekiranya seorang wanita menyusu, dia mesti berehat selama seminggu setelah menggunakan UPA, termasuk mengekspresikan dan membuang susu. Selepas LNG, gangguan selama lapan jam sudah mencukupi: ambil segera setelah menyusu, kemudian berehat sebentar.

Sekiranya anda melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan beberapa kali dalam kitaran bulanan, pil selepas tidur bukan lagi pilihan yang tepat. Dengan LNG, beban hormon akan terlalu tinggi dan boleh menyebabkan gangguan haid, dan kesannya juga berkurang. Pengalaman dengan UPA masih terhad. Tidak diganti dari satu persiapan ke yang lain. Pil selepas tidur juga tidak melindungi daripada pembuahan di kemudian hari.

Sekiranya muntah berlaku dalam tiga jam setelah dimakan, tablet lain harus diambil.

UPA tidak boleh diambil sekiranya disyaki mengandung yang ada. Sekiranya seorang wanita takut dari awal bahawa sesuatu akan hamil, juga kerana tempoh haid berikutnya tidak bermula dalam seminggu dari jangkaan yang diharapkan, dan kelembutan payudara dan sakit pagi mungkin terjadi, maka sebelum minum pil selepas hari, terutamanya UPA, ujian kehamilan sesuai.

Ini juga berlaku jika terdapat pendarahan dengan sakit perut. Dalam kes ini, perlu dilakukan pemeriksaan oleh pakar sakit puan (walaupun selepas mengambil UPA) untuk mengesampingkan kehamilan ektopik, misalnya.

Sekiranya kehamilan disahkan, tidak ada lagi petunjuk untuk pil kontraseptif kecemasan. Di samping itu, sedikit yang diketahui mengenai kesan teratogenik pil selepas makan seperti UPA. Ia tidak dapat dikesampingkan, tetapi tidak dapat disimpulkan dari beberapa data sejauh ini. Tidak ada kesan embriooksik yang dijelaskan untuk pil selepas minum dengan LNG.

Sebilangan ubat boleh mempengaruhi cara kerja LNG dan UPA. Tanya farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Spiral selepas itu

Gegelung selepas itu sangat berkesan mencegah penanaman sel telur yang disenyawakan hingga hari kelima setelah pembuahan selambat-lambatnya. Doktor meletakkan IUD di rahim. Pelbagai IUD tembaga, juga disetujui untuk kontrasepsi kecemasan, sesuai untuk ini, termasuk rantai tembaga (lihat artikel "IUD tembaga"). Gegelung itu juga berfungsi untuk kontrasepsi lebih lanjut.

Bergantung pada jenis dan toleransi, ia boleh kekal (aktif) di rahim selama tiga hingga lima tahun atau lebih lama. Oleh kerana serviks tidak terbuka sedikit seperti haid, waktu yang biasa untuk memasukkan IUD, prosedurnya sedikit lebih menyakitkan daripada biasa.

Kontraindikasi terhadap IUD selepas itu

IUD tidak sesuai untuk kehamilan yang ada, radang perut, kerosakan pada rahim atau jika terlalu kecil.

Apakah kaedah terbaik untuk mengatasi wanita yang terjejas?

Pil selepas tidur disediakan untuk kes yang luar biasa. Semasa mengeluarkan produk, farmasi akan memberitahu anda tentang semua aspek penting, tetapi juga merujuk anda kepada pakar sakit puan yang akan memberi nasihat lebih lanjut - dia dan akan terus menjadi penghubung untuk semua pertanyaan terbuka mengenai kontrasepsi.

Sebagai doktor yang merawat, dia dapat mengetahui sama ada kaedah kontraseptif kecemasan dan mana yang sesuai untuk wanita secara individu. Terserah kepada pakar sakit puan untuk memasukkan IUD dan melakukan pemeriksaan awal.

Untuk mengelakkan risiko di masa depan, adalah penting bagi orang yang berkenaan membiasakan diri dengan kemungkinan adanya kontrasepsi yang selamat. Di sini juga, pakar sakit puan adalah orang yang tepat untuk dihubungi, kerana pada umumnya dia juga mengetahui masalah kesihatan wanita. Dengan cara ini, dia dapat memberitahu anda secara konstruktif mengenai aspek seksualiti lain seperti pencegahan jangkitan, kaedah yang sesuai untuk kontrasepsi yang selamat dan tingkah laku seksual yang ditentukan sendiri.

Sekiranya wanita itu menggunakan alat kontraseptif sejauh ini, dia menerangkan cara terbaik untuk meneruskannya, misalnya dengan terus mengambil pil dan / atau dengan perlindungan kontraseptif tambahan (misalnya dengan kondom untuk lelaki) hingga akhir kitaran. Ini penting kerana selepas pengambilan dan kontraseptif kecemasan, pil kontraseptif yang biasa tidak akan berfungsi lagi sehingga haid berikutnya.

Di samping itu, anda boleh mendapatkan nasihat dari salah satu pusat nasihat yang dikenali untuk keluarga, perkongsian dan kontrasepsi yang ditawarkan oleh pelbagai penyedia dan perkhidmatan sosial di Jerman, dalam keadaan kecemasan, misalnya, dari nombor kecemasan wanita.

Membengkak:

https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/die-pille-danach-nofallverhuetung/ (diakses pada 13 Februari 2019)

https://www.abda.de/newsroom/meldung/artikel/pille-danach/ (9 Mac 2018, diakses pada 13 Februari 2019)



pencegahan