Migrain: Cara Menghindari Serangan

Ubat pencegahan dan prosedur lain memungkinkan lebih banyak hari bebas kesakitan untuk migrain kronik. Pakar kami memberi petua mengenai apa yang dapat dilakukan oleh mereka yang terjejas

Berdebar di kepala, kesakitan pada setiap suara, loya. Orang yang menderita migrain kronik berjuang sekurang-kurangnya 15 hari sebulan. Serangan itu menentukan kehidupan seharian mereka, tidak ada kemungkinan penawarnya. Tetapi ada cara untuk mencegah serangan tersebut.

"Sekiranya mereka semua dieksploitasi, separuh hari migrain adalah matlamat yang realistik," kata Dr. Peter Storch, ketua pusat sakit kepala di Hospital Universiti Jena. Berikut adalah asas pencegahan yang berkesan.

Jangan terlalu banyak mencetuskan

Sesiapa yang menderita migrain tidak dapat menahannya. Keperibadian migrain yang terlalu prihatin dan tidak betul tidak wujud, walaupun dikatakan berulang kali. "Saya melihat semua jenis keperibadian dan kumpulan umur, tidak ada corak," kata Profesor Dagny Holle-Lee, ketua Pusat Sakit Kepala Jerman Barat di Hospital Universiti Essen. Tetapi apa yang ada adalah kecenderungan genetik.

Sebab-sebab yang mendahului serangan migrain berbeza bagi setiap pesakit. Oleh itu, para pakar telah berhenti menggunakan terlalu banyak beban untuk apa yang disebut sebagai pencetus ini. Tetapi memang ada: tekanan, misalnya, atau fasa kitaran tertentu pada wanita.

"Namun, beberapa pesakit terlalu banyak berkonsentrasi dan, misalnya, tidak perlu meninggalkan banyak makanan," lapor Holle-Lee. Tidak ada diet migrain khas. Kesalahpahaman yang biasa: Sekiranya anda menghidap migrain setelah makan coklat, bukan coklat yang harus disalahkan. Sebaliknya, keinginan untuk itu sudah menjadi gejala serangan yang akan datang.

Selain itu, pencetus tidak semestinya membawa kepada serangan, kata Dr. Charly Gaul, ketua doktor di Klinik Migrain dan Sakit Kepala di Königstein. "Itu selalu bergantung pada keadaan otak saat ini." Oleh itu, tidak berguna untuk selalu menghukum diri sendiri dan tidak perlu memberikan kualiti hidup. Contohnya, segelas wain merah tidak mencetuskan sakit kepala setiap masa.

Ubat antibodi baru

Ubat baru yang campur tangan secara langsung dalam mekanisme penyakit diharapkan dapat merevolusikan pencegahan. Kedengarannya menjanjikan pada mulanya. Tiga antibodi tersebut kini telah diluluskan. Kajian mengatakan bahawa antara 40 dan 50 peratus pesakit dapat menggunakannya untuk mengurangkan separuh hari mereka mengalami kesakitan. Bahkan institusi kritikal untuk kualiti dan ekonomi dalam penjagaan kesihatan melihat petunjuk manfaat tambahan yang besar.

Mereka yang terkena migrain lebih kerap harus dapat mengenali tekanan dan pemicu tekanan terpendam dan menghindarinya jika mungkin

© W & B / Michelle Günther

Namun, sebahagian besar kejayaan ini berdasarkan harapan. Dan seperti semua cara, hal yang sama berlaku untuk antibodi: "Sebilangan pesakit membantu secara mendadak, ada yang sedikit dan yang lain sama sekali tidak," kata pakar Storch. Kelebihan terbaik dari ubat ini: Mereka lebih tahan daripada kebanyakan ubat alternatif. Walau bagaimanapun, juga jauh lebih mahal: Antibodi berharga lebih dari 8,000 euro setahun mengikut status semasa.

Atas semua alasan ini, mereka biasanya hanya dipertimbangkan jika ubat-ubatan lain sebelumnya tidak berjaya atau tidak diterima. Oleh kerana ubatnya baru, terdapat kekurangan data mengenai apakah penggunaan jangka panjang membawa risiko. Sebagai langkah berjaga-jaga, seseorang harus mengelakkan, antara lain, jika terdapat peningkatan risiko serangan jantung dan strok.

Ubat-ubatan lain untuk pencegahan

Sejumlah ubat lain juga dapat mencegah migrain - walaupun sangat berbeza dari orang ke orang. Ini termasuk ubat tekanan darah tinggi dan jantung tertentu, dua ubat anti-epilepsi, dan antidepresan.
Doktor biasanya memulakan pencegahan migrain dengan beta blocker yang paling baik.

Kesan sampingan yang mungkin sering kali lebih kuat dengan ubat lain - bergantung kepada bahan aktifnya, seperti kesemutan di tangan dan kaki, mood murung, letih, mulut kering, kenaikan berat badan. Atas sebab-sebab ini, pesakit sering berhenti mengambil ubat. "Tetapi itu juga disebabkan oleh kurangnya informasi," kata Dagny Holle-Lee, "kerana kesan sampingannya lebih cepat daripada kesannya." Kesabaran perlu.

Membantu dalam kes-kes akut

Sekiranya serangan migrain akut, ubat penahan sakit yang biasa boleh dianggap sebagai ubat. Farmasi akan membantu dengan dos. Sekiranya ini tidak berfungsi dengan baik, bahan-bahan dari kumpulan triptan boleh didapati, beberapa di antaranya tersedia tanpa preskripsi.

Sebilangan pesakit memerlukan kombinasi triptan dan penghilang rasa sakit yang lain. Walau bagaimanapun, triptan tidak dapat dipertimbangkan untuk pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk atau selepas strok.

Botulinum toxin hanya diluluskan untuk rawatan migrain kronik dengan kesakitan sekurang-kurangnya 15 hari setiap bulan. Para doktor menyuntiknya, pada mulanya tiga kali pada selang waktu suku tahun, di sekurang-kurangnya 31 tempat yang berbeza dari dahi hingga bahu. Mekanisme tindakan belum sepenuhnya jelas. Sekiranya dilakukan dengan betul, kesan sampingan jarang berlaku.

ubatan alternatif

Akupunktur atau ubat herba sangat digemari oleh pesakit. Kesan pencegahan ekstrak butterbur telah didokumentasikan dengan baik; tetapi nilai hati mesti diperiksa.

Kurangkan tekanan

Cara paling berkesan untuk mencegah migrain adalah dengan menggabungkan ubat dengan prosedur psikologi. Yang terpenting, ini termasuk menangani tekanan dengan cara yang baik dalam jangka masa panjang.

Kaedah relaksasi seperti latihan autogenik dan perhatian, teknik bernafas atau yoga memainkan peranan penting. Cara termudah untuk belajar adalah relaksasi otot progresif (PMR), penegangan dan penekanan otot secara berkala.

"Setiap orang mesti mencari sendiri apa yang terbaik untuk mereka," kata Katja Müller, psikoterapis di pusat sakit kepala di Hospital Universiti Jena. "Ini juga mengenai latihan mana yang sesuai dengan irama kehidupan dan bagaimana anda membuat rehat untuk mereka."

Dr. Peter Storch, doktor, Katja Müller, psikoterapis di Pusat Sakit Kepala Jerman Tengah di Jena University Hospital

© W & B / Anna Schroll

Dia mengesyorkan mempelajari prosedur di bawah bimbingan. Banyak syarikat insurans kesihatan menawarkan kursus yang sesuai atau merangkumi sebahagian kos.

Sekurang-kurangnya pada minggu-minggu pertama terapi, tetapi jika mungkin juga sesudahnya, prosedur relaksasi harus digunakan setiap hari untuk mencapai kesannya. "Lebih baik menurunkan tahap tekanan selama seminggu," jelas doktor perubatan Storch. Jika tidak, migrain mudah berlaku pada waktu tidak bekerja pada hujung minggu atau bercuti.

Tetapi bagaimana jika pemikiran mengenai latihan relaksasi wajib setiap hari menyebabkan tekanan? "Kemudian saya bekerjasama dengan pesakit untuk mengimbangkan keseimbangan tenaga secara keseluruhan," kata Müller. Anda harus belajar mengenali peristiwa stres atau tekanan pendam dan mengubah corak pemikiran. Sebagai contoh, ramai yang ingin memenuhi semua kewajipan walaupun migrain - walaupun dengan bantuan ubat.

untuk bersukan

Sukan daya tahan yang kerap juga membantu mengurangkan tekanan. Kami mencadangkan sekitar tiga sesi mingguan sekurang-kurangnya 45 minit. "Ini memberi kesan santai dan juga meningkatkan tidur," jelas Charly Gaul.

Dan senaman membantu mengurangkan atau mencegah kegemukan. Dengan pound, risiko migrain meningkat. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membebani diri anda semasa latihan - yang juga boleh menyebabkan sakit kepala.

Makan dan tidur dengan kerap

Pesakit juga harus makan pada waktu yang hampir sama dan memastikan mereka tidur dengan kerap, iaitu tidak tidur hingga pukul sebelas pada hujung minggu. Namun, anda tidak semestinya bangun pada pukul 6 pagi pada hari Ahad. Pesakit mencuba apa yang mungkin untuk mereka.

Latihan biofeedback

Ia mungkin terdengar esoteris, tetapi telah terbukti secara saintifik: beberapa pesakit dapat mengawal fungsi tubuh tertentu sendiri dan dengan itu membantu diri mereka dengan serangan migrain. Walau bagaimanapun, ini tidak mudah dipelajari. Biofeedback yang disebut dapat memberikan sokongan.

Lingkaran ditunjukkan pada layar, misalnya, yang melambangkan saluran darah. Sekiranya pesakit berwayar berjaya menyempitkan kapal melalui kepekatan, lingkaran yang ditunjukkan menjadi lebih kecil. Fungsi badan lain seperti suhu kulit atau pernafasan dapat dikawal dengan cara yang serupa. Objektif: untuk menggunakan tingkah laku yang dipelajari di skrin sekiranya berlaku serangan sakit akut walaupun tanpa bantuan teknikal.

Di atas segalanya, biofeedback membantu pesakit yang mengalami kesukaran dengan kesedaran badan mereka. "Itu kadang-kadang memberikan faktor wow apabila pesakit melihat bahawa mereka dapat mempengaruhi proses fizikal sendiri," jelas Müller. Penting: jelaskan pembayaran balik kos dengan syarikat insurans kesihatan terlebih dahulu.

Dalam ujian: neuromodulasi

Sel-sel saraf di otak berfungsi dengan elektrik. Oleh itu, idea: Tidak bolehkah kesakitan dihilangkan dengan bekalan elektrik dari luar?

Ia seharusnya dapat mematikan terlalu banyak aktiviti otak - dan melakukannya selama mungkin untuk mengelakkan serangan dari awal. Ini menjadi semakin jarang untuk menanam elektrod di bawah kulit untuk tujuan ini. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk apa yang disebut sakit kepala kluster, yang sangat menyakitkan. "Dalam kes migrain, risikonya tidak sebanding dengan kemungkinan manfaatnya," kata Peter Storch.

Sebaliknya, trend menuju prosedur di mana elektrod yang diletakkan tepat di atas kulit merangsang saraf tertentu: sama ada saraf vagus atau cabang terminal saraf wajah. Kedua-dua pilihan tersebut terbukti berkesan dalam kajian kecil. Sebagai contoh, dengan rangsangan saraf muka, jumlah hari migrain turun dari tujuh hingga lima sebulan. Secara keseluruhan, bagaimanapun, data saintifiknya tipis.

Sebagai tambahan: syarikat insurans kesihatan biasanya tidak menanggung kos. Dan sebilangannya berada dalam julat empat digit setiap tahun. Oleh itu, elektroterapi sangat sesuai untuk pesakit yang tidak mencapai peningkatan dengan kaedah lain atau yang tidak mahu mengambil ubat dalam jangka masa panjang.

Kebahagiaan penuaan

Orang juga boleh berharap bahawa tidak ada petua berikut yang dapat membantu: Dari usia lima puluh tahun, hari-hari migrain menjadi lebih jarang - bagi lelaki dan wanita. Sekurang-kurangnya bagi kebanyakan mereka.