Lipedema: terapi mana yang membantu?

Kaki dan lengan sangat lebat, badan, tangan dan kaki langsing: inilah yang membezakan lipedema. Hampir hanya wanita yang terjejas. Yang mengurangkan rasa tidak selesa

Rok pendek atau seluar adalah pantang larang untuk Susanne M., lawatan ke kolam renang tidak dapat difikirkan. Pemain berusia 36 tahun itu malu dengan kakinya yang besar. "Saya menjalani diet yang tidak terkira banyaknya dan melakukan latihan secara berdisiplin, tetapi masalahnya menjadi lebih besar dan bukannya lebih kecil," katanya. Tisu di kakinya terasa ketat dan sakit, tekanan sedikit pun memar. Doktor tidak dapat berbuat banyak dengan kisah penderitaan M. sehingga ahli phlebologist - doktor yang pakar dalam penyakit vaskular - akhirnya didiagnosis lipedema.

Bagaimana anda mengenali lipedema?

"Pada peringkat awal, sebenarnya sukar untuk membezakan lipedema daripada obesiti sederhana," jelas Profesor Stefanie Reich-Schupke dari Persatuan Flebologi Jerman. Sekiranya ia berkembang, ia dapat dengan mudah dikenali oleh gangguan pengedaran lemak yang dikembangkan secara simetri. "Kaki dan lengan sangat lebat, bahagian tengah badan serta tangan dan kaki tetap langsing," kata ahli dermatologi dan ahli phlebolog dari Recklinghausen.

Lipedema hampir secara eksklusif memberi kesan kepada wanita. Mungkin ada kecenderungan genetik. "Penyebab hormon mungkin, kerana gejala biasanya bermula pada fasa perubahan hormon seperti akil baligh atau selepas kehamilan," kata Reich-Schupke. Sel-sel tisu adiposa membesar dan membiak. Pembuluh darah terkecil, kapilari, menjadi lebih telap dan rentan, dan perubahan berlaku pada tisu penghubung. Pengekalan air - edema - memperburuk masalah. Mereka bertambah dengan kehangatan, lama duduk dan berdiri.

Selalunya lipedema dikelirukan dengan kegemukan. Tetapi dalam kes obesiti patologi, perkadarannya tetap normal dan tisu lemak tidak menimbulkan rasa sakit. "Peningkatan tisu lemak di lipedema tidak ada kaitan dengan pengambilan kalori dan tidak berkurang dengan diet. Langkah-langkah yang membantu menentang edema tidak mengubah apa-apa dalam tisu lemak. Itulah masalah dengan penyakit ini," kata Profesor Wilfried Schmeller dari Hanseatic League.Klinik Lübeck. Walau bagaimanapun, setiap pesakit kedua dengan lipedema juga mengalami kegemukan.

Apa yang membantu melawan lipedema?

Doktor terlebih dahulu mengesyorkan rawatan konservatif. Ini termasuk saliran limfa manual biasa dan stoking mampatan yang dibuat khas. Dengan saliran limfa, ahli fisioterapi menggunakan pergerakan tangan yang lembut untuk membuka kaki atau lengan, dan pembengkakan di bawah kulit berkurang. Ukuran ini digunakan terutamanya pada limfedema, di mana terutamanya cecair terkumpul di dalam tisu. Tetapi ia juga berkesan dalam lipedema. Mereka yang terkena juga harus menurunkan berat badan berlebihan dan melakukan senaman secara berkala. "Sukan air adalah yang terbaik. Mereka mempunyai kesan yang serupa dengan saliran limfa dan lembut pada sendi," kata Reich-Schupke. Rawatan ini menemani pesakit seumur hidup. Sekiranya ia dihentikan, gejala akan bertambah buruk.

Menghisap lemak: bermanfaat, tetapi sering tidak dibayar

Peningkatan jangka panjang hanya dapat dicapai dengan sedot lemak, atau sedot lemak sebagai pakar. Operasi ini kini dianggap sebagai ukuran standard, tetapi hanya dibayar oleh insurans kesihatan berkanun dalam kes tertentu. Ramai pakar bedah estetik kini menawarkan sedot lemak, tetapi Wilfried Schmeller sangat menasihati doktor yang berpengalaman dengan keseluruhan penyakit ini: "Sesiapa yang hanya pakar dalam liposuction kosmetik tidak biasa dengan gambaran klinikal." Operasinya lebih kompleks dan selalunya diperlukan beberapa intervensi. Di samping itu, pakar bedah mesti memastikan bahawa saraf dan saluran tidak rosak.

Langkah ini juga memakan masa dan, di atas semua, wang - hingga 5000 euro setiap prosedur, bergantung pada penemuannya. Tetapi hasil jangka panjang sangat mengagumkan. "Siasatan selama sebelas tahun setelah sedot lemak menunjukkan bahawa kaki masih langsing dan bahagian tubuh masih normal," kata Schmeller. Seperempat pesakit tidak lagi memerlukan terapi selepas prosedur, ada yang masih memakai stoking mampatan dan menjalani saliran limfa - tetapi ini lebih jarang dan dengan aduan yang jauh lebih sedikit.

"Liposuction akan menjadi pilihan bagi saya, maka mungkin saya berani pergi ke kolam renang lagi," kata Susanne M. Tetapi pertama-tama dia ingin mencuba pembuangan limfa dan joging aqua. Reich-Schupke bersetuju: "Bagaimanapun, anda harus mencuba terapi konservatif yang konsisten selama tiga hingga enam bulan." Sekiranya masih belum ada peningkatan, seseorang boleh memikirkan sedot lemak.