Sciatica? Sering kali ia hanya otot

Kesakitan yang tidak selesa menyelubungi kawasan lumbar. Cakera intervertebral, banyak yang berfikir sekarang. Tetapi ada sebab yang sama sekali berbeza di belakangnya

Ia lebih kerap mempengaruhi lelaki dengan dompet yang berat. Sekiranya anda membawanya ke dalam poket belakang anda, anda duduk bengkok. Kesan sampingan yang tidak menyenangkan: menarik punggung yang menyakitkan yang memancar ke kaki. "Tentu, sciatica," banyak yang berpendapat.

Tetapi tidak seperti sakit sciatic klasik, masalahnya bukan berasal dari tulang belakang, tetapi dari masalah yang tidak ketara Otot Piriformis - dalam otot berbentuk pir Jerman. Sangat sedikit orang yang mengetahui keberadaannya sehingga pada suatu ketika ia menjadi sangat menyakitkan.

Otot Piriformis: dekat dengan saraf sciatic

Otot tebal jari bertanggungjawab untuk putaran luaran sendi pinggul. Ia terletak di bawah glute dan berjalan dari sakrum ke pinggir atas tulang paha. Ia melintasi bukaan di tulang pelvis dan mendekati saraf sciatic, kerana ini biasanya meninggalkan pelvis tepat di bawah otot piriformis.

Terlalu dekat boleh membawa akibat yang tidak menyenangkan: jika otot berlebihan di satu sisi, mereka mengalami kekejangan, membengkak, menekan saraf dan mencubitnya. Sindrom piriformis yang disebut ini kemudian menyebabkan simptom yang serupa dengan cakera herniated. Otot gluteal yang mengatasi otot piriformis kadang-kadang boleh menyebabkan gejala seperti sciatica.

Ketidakselesaan seperti cakera herniated

Ini termasuk menikam atau menarik sakit di punggung, yang dapat memancar ke tengah belakang paha. Mati rasa dan kesemutan hingga ke jari kaki juga boleh berlaku. Atau sakit pinggang yang semakin teruk apabila anda duduk dalam jangka masa yang lama.

"Terdapat risiko besar bahawa anda akan bertaruh pada kuda yang salah," kata Dr. Dieter Veith, ortopedis dari Emmendingen di Baden. Terlalu kerap, aduan seperti itu ditolak ke cakera intervertebral dan mereka yang terkena kemudian diperlakukan dengan tidak betul, kadang-kadang bahkan dioperasikan dengan tidak perlu. "Pada banyak yang terkena, masalah sciatica mempunyai sebab otot," kata Veith. Dalam kes ini, pakar bercakap mengenai pseudo-sciatica.

Otot piriformis yang cacat memerlukan lebih banyak ruang dan menekan saraf sciatic yang muncul dari pelvis tepat di bawah. Ini bertindak balas kesal

© W & B / Jörg Neisel

Apabila otot piriformisme menekan pada saraf sciatic

Pemeriksaan yang betul dapat mengelakkan rawatan yang tidak perlu. Perkara ini juga ditekankan oleh Presiden Persatuan Pembedahan Ortopedik dan Trauma Jerman (DGOU), Profesor Heiko Reichel. Sekurang-kurangnya pada orang langsing anda dapat merasakan otot piriformis di bahagian belakang punggung. Ujian pergerakan dan pemeriksaan neurologi sederhana juga dapat membantu.

Petunjuk penting: sakit ketika kaki dibelokkan ke arah lawan atau ketika pinggul dibengkokkan. "Walaupun rasa sakit pada cakera herniasi dapat memancar ke jari kaki, sciatica pada sindrom piriformis biasanya hanya dapat dirasakan hingga ke paha," kata Reichel.

Elakkan beban sepihak

Otot berbentuk pir tidak senang duduk lama di dalam kereta atau di komputer serta beban satu sisi yang disebabkan oleh membongkok atau mengangkat objek berat yang berpanjangan. Malah mereka yang sering berjoging lebih berisiko mengalami sindrom piriformis yang menyakitkan - terutamanya dengan ciri anatomi seperti kaki yang berlainan panjang atau paksi kaki yang bergeser. "Kasut lari yang buruk dapat memperburuk masalah," menekankan Reichel.

Tidak seperti cakera herniated, pseudo-sciatica dirawat secara konservatif. Fisioterapi khususnya sangat diminati di sini: "Kami tidak hanya melihat kawasan yang menyakitkan, kami juga melihat pesakit secara holistik," jelas Claudia Geiges, ketua fisioterapi di Klinik Ortopedik Universiti dan Klinik Rehabilitasi di Ulm. Ketidaksejajaran sendi pergelangan kaki mungkin berada di belakang sindrom piriformis.

Latihan regangan yang disasarkan membantu

Latihan regangan yang disasarkan melonggarkan otot yang tegang. "Mereka yang terjejas harus mengambil tindakan sendiri," menekankan Geiges. "Kami hanya memberi mereka alat untuk mengawal kesakitan mereka." Dengan terapi manual, "titik pencetus" yang menyakitkan juga dirasakan dan diproses. Ini adalah serat otot yang dipendekkan secara individu yang dapat dirasakan sebagai nodul yang mengeras.

Rawatan boleh menyakitkan - sekurang-kurangnya jika titik yang betul terkena. "Sayangnya tidak ada terapi yang tidak menyakitkan sepenuhnya," kata pakar bedah ortopedik Veith, yang juga bekerja pada titik pencetus dengan jarum akupunktur khas dan gelombang kejutan terfokus. Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang sangat berguna pada fasa awal.

Bolehkah anda menghalangnya?

Sebaiknya jangan menangguhkan terapi pada pembakar belakang. "Semakin awal anda merawat simptom, semakin cepat hilang," menekankan Veith. Terutama jika penyebabnya tidak dapat dihilangkan, ada risiko sakitnya menjadi kronik. "Aktiviti menegangkan dapat dielakkan, dengan perbezaan panjang kaki menjadi lebih sukar," kata Presiden DGOU Reichel. Latihan regangan dan latihan otot mencegah masalah kekal.

Penting untuk memiliki sukan yang mengimbangi tekanan kehidupan seharian: "Jika anda duduk sepanjang hari, anda tidak boleh menaiki mesin mendayung atau basikal pada waktu petang, melainkan berlari atau berenang," kata ahli terapi fizikal Geiges. Dia menasihati mereka yang banyak duduk untuk mengubah kedudukan mereka lebih kerap dan bangun dengan kerap. Dan yang paling penting, mengeluarkan dompet dari seluar anda.