IGeL: gelombang kejutan untuk sakit bahu

Deposit kalsium di bahu menyakitkan. Pakar bedah ortopedik sering mengesyorkan terapi gelombang kejutan. Adakah itu pelaburan yang bijak? Apa yang membantah dan menentang, apa kos yang ditanggung

Adakah masuk akal atau tidak? Pakar mengesyorkan gabungan fisioterapi, tusukan jarum dan ESWT

© W & B / Michelle Günther

Apa yang sedang dilakukan di sana?

Terapi gelombang kejutan berfokus extracorporeal (ESWT) berfungsi dengan denyutan tekanan pendek dan ganas. Gelombang bunyi menghancurkan deposit kalsium pada tendon otot bahu dan mempercepat penyingkirannya.

ESWT digunakan, antara lain, untuk bahu yang dikalsifikasi, siku tenis atau lonjakan tumit. Syarikat insurans kesihatan berkanun hanya menanggung kos rawatan tumit, kerana kesannya telah terbukti secara saintifik.

Per

  • Analisis meta Amerika dari Pusat Perubatan Tufts di Boston menunjukkan bahawa ESWT meningkatkan pergerakan lengan dan melegakan kesakitan ketika mengangkat dan tidur. "Anda dapat membantu dengan cepat, untuk jangka masa yang panjang dan dengan usaha yang sedikit," jelas Dr. Thomas Czerlitzki dari Pusat Orthopedik Kurfürstendamm di Berlin.
  • Sekiranya terapi gelombang kejut berfungsi, ia dapat mencegah pembedahan. Selain itu, ia mempunyai sedikit kesan sampingan dan hampir tidak ada komplikasi.

Kontra

  • "Dalam kebanyakan kes, deposit kalsium larut dengan sendirinya," kata Dr. Dirk Böhm, pakar ortopedik dengan fokus pada pembedahan bahu di Würzburg. Ini mungkin memerlukan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi rawatan larut kapur biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, apabila sisa kalsium dipecahkan, keradangan bursa yang menyakitkan sering berlaku.
  • Tidak ada jaminan kejayaan untuk terapi yang mahal. Dan ada rawatan alternatif yang dibayar oleh syarikat insurans kesihatan, seperti ubat penahan sakit atau suntikan anti-radang, terapi fisioterapi dan selesema, dan aplikasi ultrasound. Deposit hanya dikeluarkan secara invasif secara minimum dalam keadaan kecemasan.
  • Terapi ini tidak sesuai untuk semua orang. ESWT tidak boleh digunakan pada wanita hamil, pasien dengan alat pacu jantung atau gangguan pembekuan darah, dan juga pesakit barah.

kos

  • Fokus ESWT dengan gelombang kejutan pendek, kuat dan disasarkan: 86 hingga 198 euro setiap sesi.
  • Radial ESWT: 15 hingga 34 euro setiap sesi. Gelombang tekanan lebih lemah dan lebih luas. Kaedah ini digunakan lebih banyak untuk ketegangan.
  • Untuk mengurangkan simptom, pesakit harus mengharapkan tiga hingga lima rawatan selama 15 hingga 20 minit setiap dua minggu.

Kesimpulannya

Pakar IGeL-Monitor menilai faedah dan situasi kajian sebagai tidak jelas. Böhm melihatnya secara berbeza: "ESWT hanyalah pilihan rawatan yang sangat baik jika kapur tidak larut dengan sendirinya, sebelum melakukan operasi arthroscopic."

Ramai pakar ortopedik seperti Thomas Czerlitzki menggabungkan ESWT yang fokus dengan fisioterapi dan tusukan jarum di bawah kawalan ultrasound. Kapur dibilas dari tisu dan kortison disuntik ke dalamnya selepas itu.