Brek lapar: menurunkan berat badan dengan suntikan?

Ubat diabetes baru yang disebut semaglutide menimbulkan rasa kenyang dan mengurangkan selera makan. Akibatnya, itu membuat pound turun dengan kuat. Adakah ia juga sesuai untuk menurunkan berat badan sendiri?

Impian banyak orang yang ingin menurunkan berat badan: ubat yang menghilangkan rasa lapar

© iStock / Deagreez

Sekiranya anda ingin menurunkan berat badan, anda harus mengubah gaya hidup. Fokus utama adalah mengubah diet anda, diikuti dengan lebih banyak latihan. Tetapi kegemukan, nama perubatan kerana berat badan berlebihan, sangat sukar untuk diatasi. Selalunya, semua disiplin tidak berguna, dan ada juga yang terus menambah berat badan. Sangat sedikit yang mematuhi rancangan diet mereka.

Dadah yang meningkatkan kejayaan akan menjadi langkah maju. Penyelidik dan syarikat farmaseutikal meletakkan harapan pada zat semaglutide. Ia disuntik di bawah kulit seminggu sekali. Dengan dos tertinggi, orang yang gemuk dapat mengurangkan berat badan mereka secara purata hampir 14 peratus dalam setahun. Itu lebih banyak daripada yang pernah dicapai dengan ubat dalam kajian penurunan berat badan. Hasil kajian, yang disokong oleh pengeluar, diterbitkan pada bulan Ogos 2018 di jurnal pakar Lancet.

Satu tahun - 14% kurang berat badan

Semaglutide serupa dengan hormon usus endogen GLP-1 dan meniru kesannya. Antara lain, ia mengurangkan selera makan dan menimbulkan rasa kenyang. Bahan aktif liraglutide telah berada di pasaran untuk penurunan berat badan di Jerman selama tiga tahun. Kedua-dua bahan terutamanya ubat yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Liraglutide telah diluluskan di seluruh Eropah pada tahun 2009 dan semaglutide pada awal tahun 2018.

Walau bagaimanapun, semaglutide belum dibenarkan digunakan untuk pengurangan berat badan di mana sahaja di dunia. Ini memerlukan kajian mengenai sebilangan besar orang gemuk. Hanya dengan itu akan ditunjukkan sama ada kesan penurunan berat badan jauh lebih besar daripada dengan liraglutide. Inilah yang dicadangkan oleh keputusan awal.

Bukan ubat mujarab

Walau bagaimanapun, ubat ini bukan ubat mujarab untuk kegemukan. "Ubat-ubatan biasanya hanya diresepkan jika perubahan diet, aktiviti fizikal dan tindakan terapi tingkah laku tidak berfungsi," kata Stefan Engeli, profesor di Institut Farmakologi Klinikal di Sekolah Perubatan Hannover dan ahli lembaga Persatuan Obesiti Jerman.

Ubat hanya dapat membantu usaha menurunkan berat badan seseorang. Tetapi paling tidak: "Sebilangan pesakit mencapai penurunan berat badan yang sebelumnya tidak dapat mereka capai dengan perubahan gaya hidup saja," kata Engeli.

Bahan aktif meniru hormon - dua kesan penting

© W & B / Jörg Neisel

KE GALERI GAMBAR

© W & B / Jörg Neisel

Semaglutide dan bahan-bahan yang berkaitan disuntik di bawah kulit dengan pena seminggu sekali, misalnya pada perut. Semaglutide lebih tahan lama daripada hormon semula jadi GLP-1

© W & B / Jörg Neisel

Kesan pada selera makan dan kenyang membantu mengurangkan berat badan berlebihan

© W & B / Jörg Neisel

Semaglutide menormalkan gula darah pada diabetes jenis 2

Sebelumnya

1 daripada 3

Seterusnya

Obesiti bukan penyakit

Andreas Birkenfeld, Profesor Perubatan Metabolik dan Vaskular di Universiti Teknikal Dresden dan pengarang bersama kajian Lancet, menilai ia sama. Tetapi dia juga melihat beberapa rintangan. Insurans kesihatan berkanun tidak mengenali ubat untuk menurunkan berat badan yang diperlukan - antara lain kerana kegemukan tidak dianggap sebagai penyakit. Malah nasihat pemakanan dan program penurunan berat badan tidak selalu dibayar oleh insurans kesihatan.

Sekiranya doktor menetapkan liraglutide atau mungkin semaglutide pada masa akan datang agar pesakit diabetes tidak menurunkan berat badan, pesakit harus membayar kos beberapa ribu euro setiap tahun dari poketnya sendiri.

Halangan lain yang mungkin berlaku: semaglutide mesti disuntik seminggu sekali. "Banyak penderita diabetes biasa menyuntik diri secara teratur, tetapi mereka yang tidak mengidap diabetes dapat menghindarinya," kata Birkenfeld. Namun, mereka sudah mengembangkan tablet yang boleh ditelan.

Hormon usus kecil GLP-1

Kesan pada badan
Kira-kira 20 minit selepas memulakan makan, usus kecil melepaskan hormon GLP-1 ke dalam aliran darah. Beberapa organ bertindak balas terhadap ini.

Hati menyekat pembebasan gula ke dalam darah.

Pankreas mengeluarkan lebih banyak hormon insulin. Ia menurunkan kadar gula dalam darah.

Perut mengosongkan dengan lebih perlahan. Makanan perlu dicerna lebih lama dan nutrien masuk ke dalam darah.

Otak bertindak balas dengan penurunan selera makan dan rasa kenyang.

Isyarat dari usus kecil: tubuh bertindak balas hanya beberapa minit selepas memulakan makan. Hormon dengan singkatan GLP-1 memainkan peranan penting dalam hal ini

Profesor Stefan Engeli, ahli lembaga Persatuan Obesiti Jerman

© W & B / Stefan Thomas Kröger

Terapi sepanjang hayat terhadap kesan yo-yo

Tetapi sejauh mana keberkesanan kejayaan itu disokong oleh bahan seperti semaglutide dalam setahun? "Pengurangan dan pemeliharaan berat badan memerlukan terapi seumur hidup. Sekiranya anda menghentikan diet, anda akan menambah berat badan. Sekiranya anda berhenti mengambil ubat penurun berat badan, anda akan menambah berat badan," kata Engeli. Oleh itu, kebanyakan orang memerlukan ubat secara tetap untuk mengelakkan kesan yo-yo.

Perkara lain ialah kesan sampingan semaglutide. Selalunya loya dan muntah berlaku dalam beberapa minggu pertama kerana penyediaannya menangguhkan pengosongan gastrik. Biasanya simptomnya hilang selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, akan memerlukan sedikit masa untuk mengetahui apakah dan kesan yang tidak diingini berlaku setelah bertahun-tahun digunakan.

Rawatan untuk kegemukan

Tidak ada hak untuk membayar kos rawatan. Terapi mesti diluluskan oleh dana insurans kesihatan.

Program Penurunan Berat Badan: Di bawah bimbingan profesional, peserta belajar mengubah diet mereka. Kehilangan jangka panjang hingga sepuluh peratus berat badan adalah realistik.

Campur tangan pembedahan: jalan terakhir dalam kes kegemukan yang ketara. Terdapat beberapa prosedur. Yang paling biasa: pakar bedah mengurangkan ukuran perut dan mematikan sebahagian usus kecil. Pengurangan jangka panjang berat badan sebanyak seperlima hingga sepertiga adalah mungkin. Tetapi intervensi juga melibatkan risiko dalam jangka pendek dan jangka panjang.