Sindrom Fibromyalgia: Apa Itu?

Kesakitan kronik di beberapa bahagian badan, gangguan tidur, keletihan: gejala seperti itu dapat menunjukkan fibromyalgia. Apa yang anda harus tahu mengenainya

Kandungan kami diuji secara farmasi dan perubatan

Fibromyalgia - dijelaskan secara ringkas

  • Sindrom fibromyalgia adalah sindrom kesakitan kronik.
  • Kesakitan berterusan berlaku di pelbagai bahagian badan, disertai dengan gejala lain seperti keletihan dan gangguan tidur.
  • Selalunya memerlukan waktu yang lama untuk mendapatkan diagnosis yang tepat kerana saat ini tidak ada kaedah pengesanan khusus, seperti ujian darah.
  • Terapi bergantung kepada keparahan penyakit dan terdiri daripada pelbagai komponen.

Apakah sindrom fibromyalgia?

Sindrom Fibromyalgia, atau FMS untuk jangka pendek, adalah sindrom kesakitan kronik yang dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Ia dicirikan oleh kesakitan yang meluas dan berterusan di pelbagai bahagian badan, sering di dada, punggung, lengan dan kaki. Selain kesakitan, ada keluhan lain, termasuk masalah tidur dan keletihan.

Fibromyalgia seperti kata menggambarkan "sakit otot serat". Doktor bercakap mengenai sindrom kerana terdapat kompleks khas dari pelbagai gejala yang tidak dapat dijelaskan oleh pencetus tertentu.

Para saintis tidak bersetuju mengenai apa yang menyebabkannya dan apa yang mendorong sindrom tersebut. Ia bukan penyakit jiwa, bukan rematik tisu lembut atau penyakit reumatik radang yang lain. Sejauh yang kita ketahui, tidak ada gangguan yang mendasari pada otot atau sendi. FMS sering dikaitkan dengan kemurungan atau gangguan kecemasan, yang mungkin timbul akibat penderitaan bertahun-tahun dan pengembaraan doktor. Penyakit lain juga berlaku lebih kerap berkaitan dengan FMS.

Lebih ketara lebih banyak wanita mengembangkan FMS berbanding lelaki, kebanyakannya berumur antara 30 hingga 50 tahun. Di Jerman, sekitar dua hingga tiga peratus penduduk terjejas. Sindrom fibromyalgia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Sebab apa yang boleh mencetuskan sindrom fibromyalgia?

Garis panduan perubatan Jerman mengklasifikasikan fibromyalgia sebagai "sindrom somatik berfungsi". Ini bermaksud: Terdapat kompleks gejala fizikal (sindrom) yang berlanjutan untuk jangka waktu tertentu dan tidak dapat dijelaskan oleh (fizikal) penyebab (dapat disahkan).

Tidak jelas mekanisme penyakit mana yang boleh menjadi penyebabnya. Terdapat penjelasan yang berbeza pada masa ini:

Pemprosesan kesakitan yang terganggu pada sistem saraf pusat

Kesakitan akut berlaku apabila, misalnya, kita menyentuh dapur panas atau jatuh ketika bersenam. Kemudian gentian saraf dari kawasan yang terjejas - misalnya tangan atau lutut - menghantar isyarat elektrik melalui saraf tunjang ke sistem saraf pusat (CNS). Di sana isyarat diproses dan rasa sakit dirasakan. Semua ini berlaku dengan cepat dan surut lagi. Kesakitan kronik berlaku, antara lain, apabila serat saraf dari pinggiran sentiasa menghantar isyarat ke CNS. Ia "mengingat" rangsangan, peka dan lama-kelamaan bertindak balas terhadap rangsangan yang masuk lebih awal dan lebih awal. Pemekaan pusat yang disebut timbul.

Beberapa penyelidik mencadangkan bahawa ini juga boleh berlaku dengan sindrom fibromyalgia. Isyarat kesakitan yang berterusan boleh menyebabkan sistem saraf pusat menjadi terlalu aktif dan, antara lain, tidak memproses kesakitan secara normal. Ia boleh bertindak balas dengan rasa sakit yang meningkat. Sebagai contoh, mereka yang terkena merasakan pengaruh luar sebagai sakit yang biasanya tidak menyakitkan, seperti urut. Doktor memanggil allodynia ini.

Banyak bahan utusan terlibat dalam pemprosesan kesakitan. Neurotransmitter yang disebut ini termasuk, misalnya, serotonin, glutamat dan dopamin. Dalam subkumpulan pesakit fibromyalgia, kepekatan bahan utusan ini dapat diubah, seperti yang ditunjukkan oleh beberapa kajian.

Bagaimana kesakitan timbul?

© W & B / Michelle Günther

KE GALERI GAMBAR

© W & B / Michelle Günther

Sekiranya kita memegang penutup panci panas, perkara pertama yang kita perhatikan adalah sel deria khas yang tersebar di kulit dan organ. Ujung saraf deria juga dipanggil nociceptor. Dalam sekejap detik mereka bertindak balas terhadap panas, sejuk atau tekanan dan menghantar maklumat ini sebagai isyarat elektrik melalui gentian saraf deria ke saraf tunjang.

© W & B / Michelle Günther

Serat saraf sensori mengalirkan isyarat "panas" ke saraf tunjang. Terdapat titik perubahan di sini yang memutuskan sama ada dan refleks mana yang harus dicetuskan. Isyarat deria dialihkan ke saraf motor, yang kemudian bertanggungjawab terhadap reaksi tersebut. Itulah sebabnya kami menarik jari dari panci panas dengan sepantas kilat - tanpa terlalu memikirkannya. Agar refleks dapat dipicu dan kita menarik tangan kita dari panci panas, dorongan tidak perlu diteruskan ke otak. Ini memastikan bahawa kita dapat bertindak balas dengan cepat terhadap kesakitan.

© W & B / Michelle Günther

Tidak lama selepas refleks dicetuskan, mesej "sakit" dihantar ke otak melalui saraf tunjang. Kami kemudian menyedari kesakitannya.

Sebelumnya

1 daripada 3

Seterusnya

Kerosakan sistem saraf autonomi

Sistem saraf autonomi (fungsi tidak disengajakan) adalah salah satu bahagian dari keseluruhan sistem saraf kita, yang lain adalah sistem saraf somatik (sewenang-wenang, iaitu fungsi yang dapat dikawal). Kedua-duanya pada gilirannya merupakan bahagian sistem saraf pusat dan periferal. CNS terdiri dari otak dan saraf tunjang, sistem saraf periferi berjalan melalui berbagai organ dan kawasan tubuh. Sistem saraf autonomi terdiri daripada simpatik ("penerbangan atau serangan") dan parasimpatik ("rehat dan pencernaan"). Beberapa kajian menunjukkan bahawa subkumpulan pesakit dengan sindrom fibromyalgia juga boleh disebabkan oleh kerosakan sistem saraf autonomi (disautonomi). Pada sesetengah pesakit sistem saraf simpatik terlalu aktif, pada pesakit lain sistem saraf parasimpatik. Oleh kerana sistem saraf autonomi mengawal banyak fungsi badan, ini dapat menjelaskan gejala yang sering dialami oleh mereka yang terjejas.

Gangguan di kawasan sistem saraf periferal

Sistem saraf periferal merangkumi gentian saraf besar dan kecil yang mengalir ke seluruh badan dan menghantar isyarat ke CNS. Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa gangguan di kawasan serat saraf kecil, terutama yang disebut serat kecil, juga dapat menyumbang kepada sakit FMS pada beberapa yang terjejas. Serat kecil berakhir di kulit, di mana ia bertanggungjawab, antara lain, untuk persepsi kesakitan, sensasi suhu, gatal-gatal dan persepsi sentuhan yang menyenangkan. Artikel tinjauan menunjukkan bahawa rata-rata 49 peratus pesakit FMS yang diperiksa mempunyai kelainan pada bidang serat kecil. Walau bagaimanapun, belum jelas bagaimana serat saraf ini terganggu pada pesakit dan bagaimana kerosakan ini dapat menyumbang kepada kesakitan.

Oleh kerana sistem saraf, sistem imun, sistem endokrin dan jiwa berkait rapat dan mempengaruhi banyak fungsi badan, sindrom fibromyalgia mempunyai pelbagai kesan.

Faktor manakah yang dapat menyokong FMS?

  • Kecenderungan genetik: Sebilangan orang dengan FMS mungkin memecah serotonin zat pemesejan otak terlalu cepat. Ini dapat membantu merasakan kesakitan seperti sebelumnya dan mengganggu proses kesakitan.
  • Sama ada jangkitan tertentu yang mendorong FMS kontroversial, tetapi berulang kali disebut oleh pesakit sebagai pencetus yang berpotensi.
  • Kekurangan vitamin D sering dibincangkan sebagai faktor yang mempengaruhi. Walau bagaimanapun, sangat banyak orang mempunyai tahap vitamin D yang rendah, jadi faktor ini sangat tidak spesifik.
  • Kelebihan tekanan psikologi dan / atau fizikal yang dirasakan negatif adalah faktor risiko biasa untuk sindrom fibromyalgia.
  • Orang yang mempunyai sifat dan tingkah laku tertentu nampaknya sering mengalami fibromyalgia, sebab itulah sebilangan doktor melihat faktor psikologi sebagai pencetus. Ia biasanya mempengaruhi orang-orang yang, antara lain, sangat berhati-hati, menolong orang lain, bersikap kritikal terhadap diri sendiri dan menekan emosi.
  • Merokok, kegemukan, kurang bersenam
  • Trauma emosi atau fizikal, seperti penderaan seksual atau kemalangan

Oleh kerana faktor-faktor yang berpengaruh, beberapa saintis cuba menjelaskan sindrom fibromyalgia dengan model biopikrosososial: Faktor fizikal dan psikologi tertentu mencetuskan penyakit dengan kecenderungan yang sesuai. Namun, ini tidak bermaksud bahawa ia adalah penyakit jiwa, hanya beberapa keadaan yang tidak menyenangkan yang menyatukan badan.

Nota PENTING:
Artikel ini mengandungi maklumat umum sahaja dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Dia tidak dapat menggantikan lawatan ke doktor. Malangnya, pakar kami tidak dapat menjawab setiap soalan.

1 | 2 | 3 | kesal sakit