EKG: Inilah yang ditunjukkan oleh elektrokardiografi

Elektrokardiografi, atau EKG secara ringkas, secara grafik menggambarkan proses elektrik pada otot jantung. Ini membolehkan pelbagai kesimpulan dapat diambil mengenai fungsi jantung

Kandungan kami diuji secara farmasi dan perubatan

Rutin: hampir semua orang di Jerman menerima EKG lambat laun

© W & B / Martin Ley

EKG - dijelaskan secara ringkas

  • Setiap pengecutan (pengecutan) otot jantung dicetuskan oleh pengujaan elektrik. Dengan melakukannya, ia mengikuti corak tertentu yang diulang dengan setiap degupan jantung.
  • Perubahan voltan yang timbul di jantung dicatat dalam EKG pada kulit dengan bantuan elektrod. Peranti ECG menguatkan isyarat yang sangat lemah ini dan memaparkannya sebagai lekukan, pada monitor atau dicetak di atas kertas.
  • Sekiranya ditafsirkan dengan betul, EKG memberikan maklumat penting mengenai fungsi dan kesihatan jantung.
  • Singkatan EKG bermaksud kedua prosedur, iaitu elektrokardiografi, dan hasilnya yang dapat dilihat, elektrokardiogram.

Sejarah ringkas EKG

Seawal tahun 1882, Augustus Desiré Wailer, seorang ahli fisiologi Inggeris, merekodkan EKG pertama - dari anjingnya Jimmy. Terutama terima kasih kepada Willem Einthoven bahawa kaedah ini juga memberi manfaat kepada orang-orang dari awal abad ke-20. Doktor Belanda memperbaiki teknik dan meletakkan asas teori untuk membaca "penulisan hati", seperti yang mereka katakan pada masa itu. Atas pencapaian ini, dia mendapat Hadiah Nobel Perubatan pada tahun 1924. Hari ini mustahil untuk membayangkan amalan perubatan setiap hari tanpa EKG.

Sinus menyumbang di atria, simpul AV, yang meneruskan pengujaan melalui laluan khas ke ventrikel

© W & B / Szczesny

Bagaimana EKG berfungsi?

Agar jantung terus mengangkut darah melalui sistem vaskular, kedua-dua ventrikel dan atria mesti berkontraksi dan berehat kembali pada waktu yang tepat. Untuk menjalankan aktiviti sel otot jantung ini, "pam" mempunyai sistem penghasilan dan pengaliran pengujaan.

Node sinus menempati kedudukan utama dalam sistem ini. Di sinilah berlaku pengujaan elektrik, yang menyebabkan sel otot berkontrak. Kerana menggerakkan jantung secara berirama dan menentukan frekuensi degupan jantung, simpul sinus juga dikenal sebagai "alat pacu jantung" badan sendiri. Ia terletak di kawasan atrium kanan.

Impuls elektrik yang berasal dari nodus sinus disebarkan melalui sistem pengaliran pengujaan. Mereka mula-mula membangkitkan dua atria dan kemudian, setelah diteruskan melalui nod AV yang disebut, sel otot jantung kedua-dua ruang tersebut. Ini membuang darah ke paru-paru dan arteri badan (aorta). Nod AV mewakili saluran konduksi elektrik antara atria dan ventrikel, yang bertanggungjawab untuk fakta bahawa pertama atrium dan kemudian ventrikel teruja. Dalam setiap kitaran, pengujaan sel-sel otot jantung merosot, sekali lagi di atria dan kemudian di ventrikel.

Selama semua fasa ini terdapat perubahan voltan elektrik di jantung, yang - walaupun sangat lemah - diteruskan ke permukaan badan. Turun naik voltan ini secara berterusan diambil oleh elektrod EKG yang melekat pada kulit. Peranti EKG merekodkan isyarat, menguatkannya dan kemudian memaparkannya sebagai lengkung.Elektokardiogram yang dicetak menunjukkan tindakan jantung elektrik berulang ini, dengan pembentukan, transmisi dan regresi pengujaan.

Untuk plumbum dinding dada, enam elektrod diletakkan mengikut skema

© Thinkstock / Hemera

Bagaimana EKG dilakukan?

Sebelum menjalani pemeriksaan rutin, akan dijelaskan sama ada anda mengambil ubat atau menderita penyakit yang mendasari, terutamanya penyakit sistem kardiovaskular. Kedua-duanya dapat mempengaruhi keputusan peperiksaan. EKG rehat biasa biasanya dibuat semasa berbaring, kadang-kadang juga semasa duduk. Sebagai peraturan, sejumlah sepuluh elektrod dilampirkan ke badan: satu di setiap lengan dan kaki - yang disebut kaki pengarah - ditambah enam lagi pada titik tetap di dada, dinding dada mengarah. Gel meningkatkan hubungan antara kulit dan elektrod. Pada masa kini, elektrod penyedut sering digunakan, yang mempunyai sentuhan kulit yang lebih baik kerana tekanan negatif yang lemah. Di sini, kelembapan dari semburan pembasmi kuman kulit mencukupi untuk bersentuhan dengan baik.

Penulisan ECG seterusnya biasanya memakan masa kurang dari satu minit. Selama ini anda biasanya ditanya

  • sebentar untuk tidak bercakap
  • untuk bernafas dengan cetek
  • dan elakkan pergerakan besar.

Aktiviti-aktiviti ini boleh menyebabkan dorongan yang salah semasa rakaman (artifak) dan dengan itu mengurangkan kualiti ECG yang dirakam. Ini menjadikannya sukar untuk menilai EKG dengan betul. Selepas terbitan dan dokumentasi, penilaian elektrokardiogram berikut. Kriteria penting adalah ketinggian mutlak atau rendah dari turun naik voltan, kecuraman dan jangka masa serta selang waktu di antara mereka. Pembaris EKG standard membantu menentukan parameter ini. Untuk pembezaan yang lebih baik, lonjakan dalam bahasa teknikal ditandai dengan huruf: P-Q-R-S-T.

Terdapat juga program komputer yang menilai EKG. Mereka boleh membantu penilaian, tetapi tidak menggantikannya.

Irama sinus: lekukan normal pengujaan dan regresi jantung

© W & B / Jörg Neisel

Jenis dan bidang aplikasi EKG

Terdapat tiga jenis ECG:

  • ECG rehat yang paling kerap dilakukan
  • ECG jangka panjang
  • dan latihan ECG

ECG jangka panjang dan ECG tekanan adalah dua bentuk elektrokardiografi khas, ECG digunakan untuk soalan yang tidak dapat dijawab dengan baik dengan ECG yang berehat.

ECG jangka panjang

Dengan EKG jangka panjang, anda mendapat peranti EKG mudah alih kecil yang terus mencatat lengkung arus jantung, biasanya melebihi 24 jam, kadang-kadang melebihi 48 jam atau lebih. Data pengukuran kemudian dibaca di komputer dan kemudian dinilai secara kardiologikal. ECG jangka panjang digunakan terutamanya untuk mengetahui aritmia jantung yang hanya berlaku buat sementara waktu - dan oleh itu mungkin tidak berlaku dalam tempoh yang diliputi oleh ECG biasa. Kegiatan dan aduan yang berlaku dicatat dalam tempoh penyiasatan. Ini membolehkan kelainan dalam EKG berkaitan dengan peristiwa yang sesuai - contohnya, aktiviti sukan.

Latihan digalakkan dalam latihan ECG

© iStock / monkeybusinessimages

Latihan ECG

Dari sudut pandangan teknikal semata-mata, EKG ini ditulis dengan cara yang sama seperti EKG rehat. Perbezaannya ialah anda melakukan diri anda secara fizikal semasa pengukuran pada ergometer yang disebut. Ergometer boleh menjadi basikal pegun atau treadmill. Umur dan kecergasan menentukan beban awal, yang kemudian meningkat secara beransur-ansur mengikut skema yang ditentukan. Parameter berikut dipantau semasa latihan dan pemulihan seterusnya:

  • EKG
  • tekanan darah
  • nadi.

Tujuan tekanan ECG adalah untuk mengenal pasti penyakit kardiovaskular yang hanya dapat dilihat semasa latihan fizikal. Contohnya, gangguan peredaran darah arteri koronari (penyakit jantung koronari) atau kegagalan jantung (kegagalan jantung). Di samping itu, bentuk elektrokardiografi ini dapat digunakan untuk menentukan prestasi fizikal semasa orang sihat dan orang sakit.
Terutama bagi orang tua atau orang sakit, tekanan fizikal seperti itu tidak dapat dilaksanakan. Kemudian tekanan disimulasikan dengan bantuan ubat yang membuat jantung bekerja lebih cepat dan lebih keras. Selama ini, jantung diperiksa menggunakan ultrasound (dobutamine stress echo).

Perubahan pada kurva ECG ini berlaku sekiranya berlaku serangan jantung akut

© W & B / Jörg Neisel

Bilakah EKG dilakukan?

Irama jantung dan penyebaran kegembiraan di jantung dapat dilihat dalam elektrokardiogram. Ia selalu dibuat apabila terdapat kecurigaan penyakit otot jantung itu sendiri atau faktor lain yang merosakkan fungsinya. Ini termasuk:

  • Aritmia seperti fibrilasi atrium, degupan jantung perlahan (bradikardia) atau degupan jantung (extrasystole)
  • Serangan jantung
  • penyakit jantung koronari
  • Keradangan otot jantung (miokarditis)
  • Keradangan perikardium (perikarditis)
  • Gangguan elektrolit tertentu, seperti kekurangan kalium
  • Penebalan dinding jantung, tekanan berlebihan pada jantung kanan atau kiri
  • Overdosis sebilangan ubat
  • Beberapa penyakit paru-paru, seperti embolisme paru

Untuk semua penyakit ini, elektrokardiografi juga membantu memantau perjalanan dan memeriksa sejauh mana rawatan berfungsi. EKG yang sedang berehat juga merupakan sebahagian dari persiapan untuk pembedahan sekiranya terdapat faktor risiko (seperti sesak nafas ketika menaiki tangga, kerap menikam atau tekanan di dada).

Selalunya, EKG juga ditulis semasa penyampaian ke bilik kecemasan. Terutama apabila harus dikesampingkan bahawa ada masalah dengan jantung di sebalik gejala - seperti sakit perut atau belakang.

Ringkasnya: ini adalah bagaimana jantung berfungsi

Adakah terdapat risiko dan kesan sampingan EKG?

ECG rehat dan jangka panjang sama sekali tidak menyakitkan, tidak mempunyai kesan sampingan dan oleh itu tidak melibatkan risiko. Kejadian serius jarang berlaku dengan senaman ECG, tetapi boleh berlaku. Oleh itu, siasatan hanya dijalankan di bawah pengawasan. Ia dibatalkan sekiranya terdapat gejala berikut:

  • pening
  • Sakit dada
  • sesak nafas yang teruk
  • kenaikan atau penurunan tekanan darah yang berlebihan

Sekiranya terdapat beberapa penyakit, tekanan ECG mungkin tidak dilakukan sama sekali. Ini termasuk, sebagai contoh:

  • miokarditis akut
  • serangan jantung kurang dari dua minggu yang lalu
  • nilai tekanan darah yang sangat tinggi ketika rehat
  • angina yang tidak stabil.

Ini adalah sakit dada yang tajam, seperti serangan yang berkaitan dengan penyakit jantung koronari.

Prof Markus Haass

© W & B / peribadi

Pakar perundingan: Profesor Dr. med. Markus Haass adalah pakar internis dan kardiologi. Beliau adalah pensyarah di University of Heidelberg dan sejak tahun 2002 ketua doktor Jabatan Perubatan Dalaman II dengan fokus pada kardiologi, angiologi dan perubatan rawatan intensif dalaman di Theresienkrankenhaus Mannheim dan sejak Disember 2015 pengarah perubatan Theresienkrankenhaus dan St. Hedwig -Klinik gGmbH di Mannheim, sebuah hospital pengajaran akademik universiti Heidelberg.

Membengkak:
1. Herold G: Perubatan Dalaman 2013, diterbitkan sendiri oleh Cologne
2. Persatuan Profesional Internis Jerman. Dalam talian: www.internisten-im-netz.de (diakses pada 24 Julai 2013)
3. Wonisch M, Berent R, Klicpera M et al .: Garis panduan latihan untuk ergometri. Dalam: Jurnal Kardiologi 2008, 15: 3-17
4. Ohly A: EKG akhirnya dapat difahami. Munich Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH 2008

Nota PENTING:
Artikel ini mengandungi maklumat umum sahaja dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Dia tidak dapat menggantikan lawatan ke doktor. Malangnya, pakar kami tidak dapat menjawab setiap soalan.