Akibat korona: Paru-paru dengan corak kaca buram

Meremehkan pandemi korona membuat ahli pulmonologi marah. Kerana mereka sekarang juga melihat kerosakan akibat pada orang yang tidak sakit parah. Ia lebih banyak daripada paru-paru

Gambar CT: Taburan putih di paru-paru sesuai dengan kawasan keradangan. Doktor memanggil penemuan seperti itu "corak kaca buram"

© dari video pesanan: dpa Picture-Alliance / dpa-rufa

Dimitri Boulgakov masih ingat bagaimana dia tiba-tiba memikirkan wasiat. Pada usia 46 tahun, dua anak kecil - dan jangkitan koronavirus. Dia adalah salah seorang pesakit yang tidak mengalami penyakit lebih dari dua bulan setelah wabak itu. Dia kehabisan nafas ketika menaiki tangga atau bermain bola sepak dengan anak-anaknya. Jadi dia bukan kes terpencil.

Torsten Blum adalah doktor kanan di Heckeshorn Lung Clinic di Berlin di Helios Clinic Emil von Behring. Pada akhir bulan Jun dan awal bulan Julai, doktor merawat banyak pesakit dengan sesak nafas yang berterusan di sini di jabatan pesakit luar. Satu-satunya penyebut yang biasa: terselamat penyakit Covid yang tidak sukar.

Pemulihan tidak bermaksud sesuai

Soalan penting bagi Blum adalah: Adakah kerosakan paru-paru yang masih sembuh - atau apakah ia akan kekal? Seperti banyak rakan sekerja, dia memberi amaran baik enam bulan selepas kes Covid pertama di China bahawa wabak itu akan diturunkan. "Kami menjangkakan gelombang kedua pada musim gugur." Dan masih belum ada doktor yang benar-benar memahami penyakit ini.

"Pulih" terdapat dalam banyak statistik korona Jerman dalam jadual ukuran sampel. Tetapi adakah itu juga bermaksud sesuai lagi? Persatuan Jerman untuk Pneumologi dan Perubatan Pernafasan (DGP) mempunyai keraguan.

Gambar dari tomograf komputer menunjukkan bahawa banyak pesakit mengalami kerosakan paru-paru yang teruk atau lebih teruk. Hospital Universiti Augsburg baru-baru ini menerbitkan gambar selepas bedah siasat. Paru-paru beberapa mangsa korona kelihatan menakutkan - penuh dengan lubang seperti spons.

Akibat jangka panjang yang panjang

Para doktor Augsburg sampai pada kesimpulan bahawa kerosakan ini bukan disebabkan oleh pengudaraan, tetapi kemungkinan besar disebabkan oleh virus. Apa maksudnya untuk hidup?

"Dipercayai bahawa terdapat kesan jangka panjang," kata Blum. "Terutama di kawasan paru-paru." Bukan hanya mengenai pesakit Covid yang telah lama menggunakan ventilator. "Kemudian kita tahu bahawa terdapat parut di kawasan paru-paru."

Soalan penting berkaitan dengan kes yang lebih mudah. Orang yang tidak perlu pergi ke hospital. "Ada kemungkinan coronavirus baru ini juga dapat menyebabkan kerosakan akibat paru-paru yang berpanjangan atau bahkan kekal," kata Blum. Secara khusus, ini bermaksud: sesak nafas - terutamanya semasa bersenam.

"Jangkitan korona tidak berbahaya seperti yang sering digambarkan," tambah pesakit Boulgakov. Virus itu membuatnya sakit, walaupun faktor risiko seperti penyakit sebelumnya, kegemukan, merokok dan usia tua tidak berlaku.

Boulgakov berusia 40-an dan dalam keadaan baik. Dia biasa menari di Moscow Bolshoi Theatre, kemudian untuk Berlin State Ballet - iaitu lebih dari dua dekad sukan kompetitif. Sejak akhir karier baletnya, dia telah bekerja sebagai pemandu bas. Dia tidak pernah merokok.

"Yang terburuk adalah malam"

Boulgakov sukar. Dia dengan bangga mengatakan bahawa dia tidak memanggil sakit selama tiga tahun. Tetapi pada akhir April dia tiba-tiba merasa lemah dan mengalami demam tinggi. Atas nasihat doktor, dia mengambil ujian korona pada 4 Mei: positif.

Jabatan kesihatan kemudian menasihatinya: "Ambil parasetamol atau hubungi ambulans." Dia merasa dibiarkan begitu sahaja. Bilakah Corona begitu berbahaya sehingga anda perlu menghubungi ambulans? "Yang terburuk adalah malam," kenangnya.

Kesakitan, mimpi buruk, ketakutan masa depan: anak lelaki berusia lima dan enam tahun, pinjaman untuk apartmen, isterinya sebagai pekerja bebas. Bagaimana ia boleh berfungsi semasa dia mati? Boulgakov tidak memanggil ambulans. Demam turun, tetapi dia merasa sangat lemah selama berminggu-minggu.

CT menunjukkan "corak gelas susu" di paru-paru

Lebih dari dua bulan kemudian, ketika Blum melihat komputasi tomografi paru-paru Boulgakov, dia melihat banyak bahagian yang sihat, tetapi juga perubahan patologi pada tisu yang bersilang. Doktor memanggil corak kaca buram putih ini; Ini kemudiannya boleh menjadi parut.

Doktor merumuskan bahawa terlalu awal untuk membuat prognosis. Temujanji seterusnya adalah dalam tiga bulan. Boulgakov melaporkan bahawa dia berasa lebih baik. "Tapi tidak seperti dulu."

Cabaran perubatan

Lebih daripada 40 orang dengan Covid-19 telah dirawat sebagai pesakit dalam di Klinik paru-paru Blum's Berlin. Virus ini baru. "Pada awalnya kami tidak mempunyai perasaan klinikal untuk pesakit," kata doktor. "Dan saya masih menghormati coronavirus Sars-CoV-2 yang baru." Kerana baginya, paru-paru bukanlah segalanya.

"Virus ini juga dapat merosakkan otot jantung, usus, ginjal, membran vaskular dan sistem saraf," katanya. Berapa kerap dan sejauh mana? Tanda tanya besar.

Kajian Inggeris yang dijelaskan dalam jurnal pada akhir bulan Jun Psikiatri Lancet 153 nasib - tanpa tuntutan untuk mewakili. Semua pesakit mengalami komplikasi yang berkaitan dengan Covid-19 sebagai kes yang teruk di klinik. Ini termasuk strok, tetapi juga jangkitan otak dan juga psikosis.

Penyakit sistemik

Malah pesakit di Jerman yang pada awalnya tidak kelihatan sakit parah menderita serangan jantung, strok, emboli paru atau trombosis urat kaki, lapor Clemens Wendtner, ketua doktor Klinik Penyakit Berjangkit di Klinik Munich Schwabing. Jumlah mereka yang terjejas rendah. Ini jauh di bawah sepuluh peratus pesakit di klinik - dan dengan itu sedikit di bawah satu peratus daripada semua orang yang dijangkiti yang dijangkiti.

Tetapi ada risiko bahawa akan ada akibat jangka panjang, juga hakim Wendtner. "Sebilangan pesakit akan mengalami masalah dalam jangka masa panjang. Saya rasa kita juga akan menghasilkan gambar klinikal baru sebagai kesan sekunder melalui Covid-19."

Coronavirus tidak hanya boleh mempengaruhi paru-paru, tetapi akhirnya setiap sel di dalam badan, tambah Christoph Spinner dari Klinikum rechts der Isar di Technical University of Munich. "Covid 19 tidak diragukan lagi adalah penyakit sistemik."