asma

Asma adalah penyakit pernafasan radang kronik yang boleh menyebabkan sesak nafas dan batuk. Asma biasanya boleh dirawat dengan baik dengan ubat

Teks dalam bahasa mudah Kandungan kami diuji secara farmasi dan perubatan

Menghirup sesak nafas: Pesakit asma harus selalu menggunakan ubat kecemasan

© Thinkstock / Stockbyte

Asma - secara ringkas

Asma adalah penyakit kronik saluran pernafasan yang dapat menyempitkan saluran udara dan mengakibatkan serangan batuk dan sesak nafas. Asma sering alergi, terutamanya pada pesakit yang lebih muda. Sekiranya terdapat aduan selepas usia 30 tahun, kemungkinan besar tidak berlaku. Doktor membuat diagnosis asma berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan, dan ujian fungsi paru. Tujuan rawatan adalah agar gejala tidak lagi berlaku, sehingga asma terkawal. Untuk ini, anda memerlukan ubat-ubatan anti-radang dan ubat-ubatan yang melebarkan bronkus. Spray bronkodilator yang bertindak pantas untuk kecemasan juga selalu disertakan.

Definisi: apakah itu asma?

Asma adalah istilah payung untuk pelbagai bentuk penyakit radang saluran pernafasan kronik. Mereka menyebabkan penyempitan bronkus, penyempitan di dada, serangan sesak nafas, batuk dan suara berdengkur. Gejala berubah mengikut tahap keparahannya. Dari pelbagai jenis atau bentuk asma, asma alergi dan intrinsik (bukan alahan) paling terkenal.

Asma alergi, bersama dengan demam dan neurodermatitis, adalah salah satu penyakit atopik. Ini dicirikan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh berlebihan terhadap rangsangan luaran tertentu. Pencetus alergi boleh, misalnya, adalah debunga, rambut binatang atau tungau debu rumah. Sebagai tambahan kepada asma alergi, yang sering bermula pada masa kanak-kanak, terdapat juga bentuk asma intrinsik, yang sering tidak bermula hingga usia tiga puluh hingga empat puluh.

Beginilah perubahan bronkus pada asma

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

KE GALERI GAMBAR

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Saluran udara bebas gejala dan keratan rentas bronkus: membran mukus di bahagian dalam, kemudian lapisan otot berwarna merah gelap

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Perubahan pada bronkus dalam gejala asma: membran mukus membengkak, bentuk lendir tebal, otot bronkus berkontrak, yang menyempitkan saluran udara

Sebelumnya

1 daripada 2

Seterusnya

sebab-sebab

Dalam asma, dua perkara bersatu: pertama, kecenderungan yang menjadikan saluran bronkus yang meradang sangat sensitif terhadap rangsangan tertentu, dan kedua, pencetus luaran, seperti alergen, jangkitan pernafasan atau udara sejuk, yang boleh menyebabkan sesak nafas.

Keradangan asma saluran udara menyebabkan

  • bengkak lapisan
  • kekejangan otot bronkus dan
  • peningkatan pengeluaran lendir di bronkus.

Ini menghalang pernafasan. Secara khas, pernafasan terjejas dan terdapat suara pernafasan bersiul dan bersenandung (apa yang disebut wheezing, dalam bahasa Inggeris "wheezing"). Dalam kes yang teruk, sedikit lebih banyak udara kekal di paru-paru daripada biasa selepas setiap nafas, doktor bercakap mengenai inflasi berlebihan.

Jenis atau bentuk asma

Doktor membezakan antara dua bentuk asma utama:

1) asma alahan, juga disebut asma ekstrinsik dan

2) asma intrinsik, dahulunya juga dikenali sebagai asma bukan alahan.

Penting: Tidak semua penyakit asma dapat dijelaskan dengan jelas pada satu bentuk atau bentuk lain - terdapat juga bentuk campuran! Penyelidikan mengenal pasti semakin banyak bentuk asma di mana tahap dan ciri keradangan dan pesakit yang terjejas berbeza. Contohnya, wanita dan lelaki sering terkena pelbagai jenis asma pada usia yang berbeza.

1) Asma alahan

Seperti namanya, asma alergi disebabkan oleh reaksi alergi. Ini dipicu oleh bahan-bahan tertentu, alergen yang disebut, seperti serbuk sari dari tanaman, kotoran debu rumah atau rambut binatang. Asma alahan berdasarkan kecenderungan keturunan. Ia sering berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

2) Asma intrinsik (bukan alahan) dan bentuk khas lain

Asma intrinsik boleh mempunyai sebab yang sangat berbeza:

  • Asma eosinofilik

Banyak penghidap asma mengalami keradangan, yang dicirikan oleh jenis sel darah putih khas.

  • Asma yang berkaitan dengan jangkitan

Jangkitan, yang kebanyakannya virus, membuat saluran udara menjadi rentan dan memicu keradangan saluran udara, yang menyebabkan kekejangan bronkus, lendir, batuk dan sesak nafas. Pada mulanya, asma hilang setelah selesema mereda, tetapi sering menjadi kronik selama bertahun-tahun.

  • Asma yang berkaitan dengan dadah

Penghidap asma sering bertindak balas terhadap ubat-ubatan tertentu seperti penghilang rasa sakit (asid acetylsalicylic) atau ubat anti-radang (apa yang dipanggil ubat anti-radang bukan steroid). Ini bukan alergi, tetapi intoleransi yang ditentukan secara genetik terhadap ubat-ubatan tertentu, yang, bagaimanapun, berlaku seperti reaksi alergi terhadap pemerhati.

  • Asma sebagai tindak balas terhadap bahan kimia atau toksik

Perengsa persekitaran tertentu (asap, asap, habuk, wap, ozon) juga boleh menyebabkan asma. Sekiranya orang yang bersangkutan bersentuhan dengannya semasa kerjanya, seseorang bercakap mengenai asma pekerjaan.

Beberapa bentuk asma lain:

  • Jenis asma khas adalah asma wanita yang mempunyai berat badan berlebihan, yang biasanya berlaku sekitar usia 30 tahun dan tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan asma klasik.
  • Asma perokok, yang pada gilirannya mempunyai ciri khas, juga sukar untuk diubati.
  • Latihan asma adalah bentuk asma dengan sedikit atau tidak ada perubahan keradangan dan kini dengan betul disebut kekejangan bronkus dalam latihan (latihan bronkospasme). Pesakit asma ini tidak mempunyai simptom sekiranya mereka tidak terlalu banyak menggunakan diri mereka. Berenang, ski merentas desa dan bermain luncur ais adalah sukan di mana sebilangan besar atlet menderita asma akibat tekanan. Perbezaan harus dibuat di sini antara pesakit asma yang belum dirawat secara optimum dan yang mempunyai gejala walaupun dalam keadaan rehat dan yang bertindak balas terhadap tekanan fizikal dengan meningkatkan dyspnoea mereka. Bronkospasme boleh berlaku semasa latihan dan selepasnya, ketika pesakit sudah berhenti melakukan aktiviti fizikal.

Faktor-faktor risiko

Keadaan dan keadaan tertentu boleh menyebabkan asma:
• Orang alergi yang atau menderita demam hay, neurodermatitis atau cradle cap mempunyai risiko asma yang lebih tinggi. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang menghidap asma atau penghidap alergi pada saudara mereka.
• Nikotin: Merokok adalah racun bagi saluran udara dan menjadikannya lebih mudah terdedah. Merokok pasif juga meningkatkan risiko penyakit pernafasan. Di samping itu, merokok mengurangkan keberkesanan ubat asma yang paling penting.
• Jangkitan pernafasan: Jangkitan pernafasan yang kerap menyebabkan saluran udara mudah terjejas dan dapat menyediakan asma.
• Berat ringan semasa lahir: Kanak-kanak ini lebih cenderung menghidap asma lebih lambat daripada bayi baru lahir dengan berat badan normal.
• Obesiti dan kurang bersenam pada masa kanak-kanak juga meningkatkan risiko asma.

Gejala: apakah tanda-tanda asma?

Istilah "asma" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud mengi. Ini sudah menunjukkan gejala penting: sesak nafas, yang berlaku seperti serangan dan lebih disukai pada waktu malam. Selain itu, suara bersiul atau bersenandung dapat timbul terutama ketika menghembus nafas. Batuk kronik juga boleh menunjukkan asma. Ramai pesakit sama sekali tidak mengalami sesak nafas, melainkan mengadu rasa penindasan di dada atau kesakitan ketika menghirup udara sejuk adalah latar depan. Serangan akut juga boleh menyebabkan jantung berdebar-debar (takikardia) dan, sekiranya sesak nafas yang teruk, perubahan warna bibir dan kulit yang kebiruan. Maka sudah tiba masanya untuk bertindak secepat mungkin dan doktor kecemasan pasti diberi perhatian!
Gejala yang dinyatakan berbeza-beza mengikut tahap keparahan dan keparahannya. Satu lagi ciri khas asma adalah bahawa gejala sepenuhnya atau sekurang-kurangnya sebahagiannya mereda, sama ada dengan sendirinya atau setelah mengambil ubat tertentu. Tetapi anda boleh muncul semula pada bila-bila masa. Selepas tempoh tanpa gejala, mungkin ada, misalnya, tempoh sementara dengan batuk dan sesak nafas atau serangan asma akut.

Komplikasi

Komplikasi yang ditakuti pada asma adalah status asthmaticus, iaitu serangan asma yang mengancam nyawa yang tidak mudah dipatahkan dengan ubat-ubatan dan oleh itu berlangsung selama 24 jam dan lebih lama. Ia boleh berlaku bahawa pertukaran gas di paru-paru gagal dan pesakit asma hanya dibekalkan dengan oksigen. Sekiranya dia tidak dibantu, pesakit boleh mati dalam keadaan terburuk. Kejang yang teruk juga boleh menyebabkan inflasi paru-paru akut.

Sekiranya berlaku serangan asma yang teruk dengan sesak nafas yang teruk, yang tidak cepat pulih dengan ubat kecemasan yang ditetapkan oleh doktor mengikut rancangan kecemasan, anda harus memanggil doktor kecemasan.

Ujian fungsi paru-paru membantu mendiagnosis asma

© Foto Anda Hari Ini / PHANIE

diagnosis

Pada awalnya, doktor meminta orang yang berkenaan untuk mendapatkan gambaran yang tepat mengenai gejala tersebut. Dia juga akan membincangkan penyakit dan penyakit sebelumnya dalam keluarga, menanyakan alahan dan rangsangan yang mencetuskan keluhan.
Dia kemudian memeriksa pesakit dan mendengar paru-paru untuk mengetahui sama ada terdapat bunyi pernafasan asma yang biasa. Ujian fungsi paru-paru sangat diperlukan untuk dapat membuat diagnosis asma. Di samping itu, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan lebih lanjut, misalnya untuk mengesan pencetus asma alergi atau mengesampingkan penyakit lain.

Ujian fungsi paru-paru

Dalam spirometri, pesakit melakukan pelbagai gerakan pernafasan di bawah pengawasan sambil bernafas ke alat dengan bantuan penutup mulut. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mengukur jumlah pasang surut yang berbeza. Apa yang sangat penting dalam spirometri adalah nilai yang disebut udara kedua (FEV1). Oleh kerana semakin banyak bronkus menyempit, semakin sedikit udara dapat dihembuskan dalam satu saat. Sekiranya anda ingin menentukan rintangan jalan napas dan juga jumlah baki (jumlah udara yang tersisa di paru-paru setelah menghembus nafas maksimum), pengukuran dilakukan di kabin kaca tertutup, prosedur ini disebut plethysmography seluruh badan.

Dengan pengukuran aliran puncak, yang juga dapat dilakukan dengan perangkat yang lebih kecil dan untuk pemantauan sendiri di rumah, laju aliran maksimum udara yang dihembuskan ditentukan (unit: liter per minit) - aliran puncak yang disebut. Tidak perlu menarik nafas panjang, tetapi sekuat mungkin dan sekuat mungkin.
Ujian fungsi paru-paru juga digunakan untuk memeriksa perjalanan asma. Dengan membandingkan nilai dari pengukuran yang lebih tua dan terkini, kemungkinan perubahan pada saluran udara dapat dikesan dalam jangka masa yang lebih lama. Ujian fungsi paru membantu doktor mendapatkan gambaran yang tepat mengenai keadaan pesakit asma yang sedang dirawat dan dengan itu dapat mengawal terapi. Asma "terkawal" adalah ketika pesakit tidak mempunyai gejala dan fungsi paru-paru yang normal.

• Ujian provokasi
Sekiranya hasil spirometri normal dan masih ada kecurigaan terhadap asma, ujian provokasi untuk mengesan sistem bronkus yang terlalu sensitif (hiperesponsif) dapat membantu mengesahkan diagnosis. Pesakit menghirup bahan ujian yang menyekat bronkus, jika hipersensitif, walaupun pada dosis rendah. Sekiranya nilai udara kedua (FEV1) sekurang-kurangnya 20 peratus lebih rendah daripada tanpa rangsangan buatan, ini menunjukkan sistem bronkus yang terlalu sensitif. Penyempitan bronkus juga boleh disebabkan oleh penyedutan udara sejuk atau dengan senaman fizikal
• Ujian bronkospasmolisis
Ujian fungsi paru-paru dijalankan. Sekiranya bronkus menyempit, pesakit kemudian menyedut ubat untuk melebarkannya. Sekiranya nilai FEV1 diukur 15 minit selepas pemanjangan sekurang-kurangnya 15 peratus lebih baik daripada tanpa ubat, kecurigaan asma dibenarkan dan terapi diperlukan.